【正文】 、惡心嘔吐（　　　 ） （　　　 ） （　　　 ） ？（　　　 ） ？（　　　 ）176。 176。176。~30176。 176。（　　　 ） 三、填空題（本大題共13小題，每空1分，共20分），單純性收縮期高血壓是指收縮壓≥___________mmHg，舒張壓≥___________mmHg。：（1）___________；（2）___________。%以上的病人血細胞中出現(xiàn)___________染色體，目前治療首選藥物為___________。，以達到?jīng)_洗尿路，促進細菌及其分泌物排出。：擴張___________和___________，降低心臟負荷，同時還有___________作用可減輕病人的緊張、焦慮情緒。，最后形成特征性的改變?yōu)開__________。，咪唑類和___________，其作用機制為抑制甲狀腺激素合成。43. 射頻電流消融術五、簡答題，23歲，因畏寒、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天發(fā)現(xiàn)尿黃，如濃茶色而入院；查體：℃，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心肺（），脾側位肋下可及?；灒海珹LT（丙氨酸轉氨酶）280u/L，抗HAV lgM(+)。寫出患者醫(yī)療診斷及其健康教育內(nèi)容。？？六、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分），男性，45歲，5年來堅持服用降糖藥，近一周因患重感冒服用感冒藥而未服用降糖藥物，1天來出現(xiàn)口渴癥狀加重、多尿、食欲減退、伴嘔吐，精神萎靡。查體：嗜睡，脈搏細速而弱，四肢厥冷，血壓90/60mmHg，呼吸加深，有爛蘋果味?；灒貉?5mmol/L。問題：（1）該病人可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）寫出護理措施。，75歲，咳嗽、咳痰、伴氣喘20多年，10多年前診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。20多天來氣喘加劇，不能平臥，咳白色泡沫痰，近2日痰呈黃色，粘稠，不易咳出，夜間煩躁，不眠，白天嗜睡。查體：℃，P 110次/分，R 28次/分，BP 150/80mmHg，神清，答話有時不切題，半臥位，紫紺，結膜輕度水腫，桶狀胸，肺部叩診呈過清音，兩肺散在哮鳴音，肺底有水泡音，心率110次/分，律整，肝脾未及，腹水征（），下肢不腫。化驗：血WBC 109/L，血pH ，PaO2 (40mmHg)，PaCO2 (80mmHg)。問題：（1）目前病人發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）寫出2個主要的護理診斷。（3）寫出目前病人病情觀察、飲食、給氧、排痰的護理措施。全國2005年7月高等教育自學考試1．質子泵抑制劑抑制胃酸作用可達（ ）A．12小時 B．24小時C．48小時 D．72小時2．白血病的病因尚不完全清楚，其中可能的主要因素為（ ）A．遺傳因素 B．放射因素C．一種C型逆轉錄病毒 D．化學物質或藥物3．一急性心肌梗死病人在治療過程出現(xiàn)室性心動過速時，有效的治療措施是（ ）A．立即采取非同步電除顫 B．立即靜脈注射利多卡因C．立即采用人工起搏 D．立即靜脈注射腎上腺素4．心力衰竭病人應根據(jù)心功能狀況進行適當?shù)幕顒樱渲饕蚴菫榱朔乐归L期臥床造成（ ）A．食欲下降 B．誘發(fā)心律失常C．并發(fā)肺栓塞 D．并發(fā)尿潴留5．屬于血管緊張素轉換酶抑制劑的藥物是（ ）A．卡托普利 B．硝苯地平C．阿替洛爾 D．維拉帕米6．心肌梗死病人抗凝治療使用華法林過量引起出血時有效的止血措施是（ ）A．止血敏靜脈滴注 B．魚精蛋白靜脈滴注C．垂體后葉素靜脈注射 D．維生素K1靜脈注射7．急性白血病化療期間為預防尿酸性腎病不妥的是（ ）A．化療期間觀察尿量B．鼓勵病人多飲水，使每日尿量達1500ml以上C．遵醫(yī)囑口服別嘌醇D．盡量臥床休息8．急性腎小球腎炎病人的首發(fā)癥狀為（ ）A．水腫 B．高血壓C．血尿 D．低蛋白血癥9．腎盂腎炎最常見的感染途徑為（ ）A．上行感染 B．血行感染C．淋巴管感染 D．醫(yī)源性感染10．門—體分流性腦病主要發(fā)病機制為（ ）A．門靜脈高壓、門靜脈與腔靜脈間存在側支循環(huán)B．上消化道出血致腦缺氧、腦對氨耐受下降C． 高蛋白飲食可增加肝臟負荷D．感染發(fā)熱代謝率增高，氨產(chǎn)生及毒性增加11．在排除其他心肺疾患后，慢性支氣管炎的診斷標準是：慢性咳嗽、咳痰或伴喘息（ ）A．至少6個月，持續(xù)10年以上 B．至少3個月，持續(xù)2年以上C．至少2個月，持續(xù)5年以上 D．至少1個月，持續(xù)3年以上12．最好發(fā)于吸煙者的肺癌是（ ）A．腺癌 B．細支氣管肺泡細胞癌C．大細胞未分化癌 D．鱗狀上皮細胞癌13．慢性腎功能衰竭患者內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)正確的是（ ）A．腎素活性降低 B．活性維生素D3增多C．促紅細胞生成素減少 D．胰高血糖素降解增強14．系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的皮膚護理措施不妥的是（ ）A．避免陽光及紫外線照射 B．定期進行海水浴C．避免皮膚接觸刺激性物質 D．注意保暖15．診斷癲癇最有效的檢查是（ ）A．肌電圖 B．腦電圖C．X線攝影 D．腦CT二、多項選擇題1．與原發(fā)性高血壓的發(fā)病有關的因素是（ ）A．遺傳因素 B．過度緊張C．肥胖 D．精神刺激E．鉀鹽攝入過多17．下列哪項不是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要危險因素？（　　　 ）A．吸煙 B．冠心病家族史C．血脂代謝異常 D．肥胖和超重E．糖尿病18．一安裝永久起搏器的病人，其起搏頻率設在70次／分，在你進行健康教育時應告訴病人出現(xiàn)下列哪些情況時應及時就醫(yī)？（　　　 ）A． 心率76次／分 B．心率60次／分C．病人發(fā)生一次短暫暈厥 D．病人出現(xiàn)頭暈、黑目蒙 等癥狀E．起搏器植入部位疼痛增加19．甲亢典型的癥狀和體征是（　　　 ）A．疲乏無力、多汗、心悸、多食 B．彌漫性對稱性甲狀腺腫大C．脛前黏液性水腫 D．浸潤性突眼多見E．甲狀腺危象表現(xiàn)20．缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療可能出現(xiàn)的副作用有（　　　 ）A．胃腸道反應 B．口服液體鐵劑會使牙齒染黑C．服藥期間，大便會變成黑色 D．與濃茶同服，可影響鐵在腸道吸收E．可使皮膚色素沉著、膚色變黑21．腎病綜合征的并發(fā)癥有（　　　 ）A．繼發(fā)感染 B．血栓和栓塞C．腎功能不全 D．高血壓腦病E．心力衰竭22．下列治療潰瘍病的藥物中，屬于H2受體拮抗劑的有（　　　 ）A．奧美拉唑 B．西咪替丁C．蘭索拉唑 D．雷尼替丁E．法莫替丁23．下列急性腦血管病中，屬于缺血性的疾病有（　　　 ）A． 短暫腦缺血發(fā)作 B．腦出血C．腦血栓形成 D．腦栓塞E．蛛網(wǎng)膜下腔出血24．對肺炎球菌性肺炎，哪些項不具有診斷價值？（　　　 ）A．寒戰(zhàn)、持續(xù)高熱 B．咳嗽C．胸痛 D．呼吸困難E．咯鐵銹色痰25．慢性呼吸衰竭病人氧療監(jiān)護中停止給氧的指標為（　　　 ）A． 呼吸困難減輕 B．心率減慢、血壓正常C．神志清醒、紫紺消失 D．撤氧后PaO260mmHg，且不再下降E．病人可下床活動三、填空題26．結核的化療方法有兩階段用藥和 。27．血中檢測出HBeAg是HBV活動性復制和 的重要標志。28．硝普鈉在體內(nèi)紅細胞中經(jīng)代謝轉變?yōu)榍杌?，大量或長期使用可發(fā)生 中毒。29．呼吸衰竭最常見的酸堿失衡類型為 ，處理應以改善 為主。30．乙型肝炎的被動免疫是注射 。31．類風濕性關節(jié)炎是一種以慢性、對稱性、多關節(jié)炎為特征的 疾病。32．言語障礙分為 和 兩類。33．同步電復律的觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中 觸發(fā)放電，使電流僅在心動周期的 中發(fā)放。34．心絞痛的發(fā)病機制是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，出現(xiàn)心肌 增加或心肌 的減少所致。35．糖尿病病人飲食中，每日纖維素含量以不少于 g為宜。36．特發(fā)性血小板減少性紫癜病因發(fā)病機制除與遺傳、雌激素有關外，還與脾臟因素及 因素有關。37．尿毒癥最早和最常出現(xiàn)的癥狀是 。38．血液透析的基本原理中，水依賴膜兩側的壓力梯度從高壓側向低壓側濾出的過程稱為 。39．消化性潰瘍臨床特點是周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛和 。40．失代償期肝硬化病人最突出的癥狀為 。41．根據(jù)病變的解剖部位、免疫學指標和泌酸功能，可將慢性萎縮性胃炎分為慢性胃體炎和 兩型。四、名詞解釋42．肺結核原發(fā)綜合征43．風濕性疾病44．甲狀腺功能減退癥45．貧血46．心臟電復律五、簡答題47．列出急性心肌梗死的心電圖特點及其可能的并發(fā)癥。48．簡述癲癇失神發(fā)作的表現(xiàn)及健康教育內(nèi)容。49．解釋糖尿病患者進行體育鍛煉的治療機理及體育鍛煉時的注意事項。50．簡述切斷病毒性肝炎傳播途徑的措施六、論述題51． 男性，60歲，5年來一直全身乏力、食欲不佳、腹脹，今晨自感頭暈、心悸、惡心、嘔吐咖啡樣物約600ml，繼之排黑便600ml，家人急送醫(yī)院。體檢：血壓80/50mmHg，心率110次/分，神清，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細速，兩肺未聞啰音，腹部膨隆，肝脾觸不清，腸鳴音亢進。既往10年前有肝炎病史，肝功能多不正常。入院后患者未再嘔血，黑便3次量不多，糞質逐呈暗紅色，經(jīng)補液血壓未見回升，醫(yī)生給予插入三腔氣囊管。請寫出：1）患者可能的醫(yī)療診斷。2）哪些征象提示患者仍在繼續(xù)出血。3）三腔氣囊管壓迫的護理措施。52． 男性，28歲，近5~6年來每于春季出現(xiàn)發(fā)作性喘息、呼吸困難、咳嗽，診斷為“支氣管哮喘”。二天前突然發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽，有少量白痰，自服氨茶堿治療，未見效。今晨突感左胸痛，呼吸困難加重，被迫坐位，大汗淋漓，而來急診。醫(yī)生給以緊急保守治療，胸疼好轉，呼吸困難減輕，并按醫(yī)囑給予沙丁胺醇氣霧劑及氨茶堿靜脈點滴。 體檢：BP 120/80mmHg，R 36次/分，P 110次/分，神清，端坐呼吸，輕度紫紺，氣管無明顯偏移，左上肺叩診鼓音，聽診左上肺呼吸音明顯減弱，左下肺及右肺可聞哮鳴音，呼氣相延長，心率110次/分，律整，腹（）。血氣分析：PaO2 75mmHg，PaCO2 45mmHg。請寫出：（1）此病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）一個最主要的護理診斷？（3）主要的護理措施。全國2006年4月高等教育自學考試一、單項選擇題1．急性心肌梗死病人適宜的絕對臥床休息的時間是（ ）A．24小時 B．48小時C．72小時 D．1~2周2．肢體能在床面上移動，但不能抬起，其肌力為（ ）A．1級 B．2級 C．3級 D．4級3．彌散性血管內(nèi)凝血臨床表現(xiàn)最為突出的癥狀是（ ）A．多器官血管內(nèi)血栓形成 B．溶血C．微循環(huán)障礙 D．突然廣泛自發(fā)性出血4．慢性腎功能衰竭病人的飲食原則是（ ）A．低蛋白質、低磷、高熱量、高必需氨基酸B．低蛋白質、高磷、高熱量、高必需氨基酸C．低蛋白質、低磷、低熱量、高必需氨基酸D．低蛋白質、低磷、高熱量、低必需氨基酸5．糖尿病輔助檢查中，反映近2~3周血糖水平的指標是（ ）A．尿糖 B. C肽測定C．血糖化血紅蛋白 D. 果糖胺6．肝硬化患者最常見的并發(fā)癥為（ ）A．腹水 B. 上消化道出血C．肝性腦病 D．感染7．肝性腦病患者表現(xiàn)為輕度性格改變和行為異常，提示處于下列哪一期?（ ）A．前驅期 B．昏迷前期C．昏睡期 D．昏迷期8．使用異煙肼和利福平進行抗結核治療中，主要常見的臟器損害是（ ）A．腎臟受損 B．肝臟損害C．腦部受損 D．心臟受損9．能保護人體防止感染乙型肝炎的抗體是（ ）A．抗HBs B．抗HBcC．DNA抗體 D．抗HBe10．對放療和化療均敏感的肺癌是（ ）A．鱗狀上皮細胞癌 B．小細胞未分化癌C．大細胞未分化癌 D．腺癌11．當大咯血突然中止，發(fā)生窒息先兆時，護士應迅速采取的措施不正確的是（ ）A．將病人置頭低足高位 B．使病人健側臥位C．清除口腔內(nèi)積血 D．備好搶救用品12．下列急性腦血管疾病發(fā)作時，不出現(xiàn)偏癱的是（ ）A．腦栓塞 B．腦血栓形成C．腦出血 D．蛛網(wǎng)膜下腔出血13．冠心病患者，70歲，突然發(fā)生心室撲