20xx年科室質(zhì)控活動記錄手冊臨床版-資料下載頁
2025-05-30 18:07本頁面
【正文】 （%）床位周轉(zhuǎn)次數(shù)（次）住院患者抗菌藥物使用率（%）抗菌藥物使用送檢率（檢驗樣本）（%）質(zhì)控員： 月 日 科主任： 月 日11月份質(zhì)控小組活動記錄本月質(zhì)控主題：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題、原因、責(zé)任人：整改會議召開日期： 主持者： 參加人員（簽名）：擬整改措施：結(jié)果評價（對上月整改措施落實情況和效果如何的評價）： 本月科室完成主要質(zhì)量和效率指標(biāo)項目實際完成與上月對比↑↓—甲級病歷率（%）危急值報告登記處理（例）出院患者隨訪率（%）醫(yī)療安全（不良）事件報告（例）麻醉、手術(shù)、輸血、特殊檢查治療、自費(fèi)藥品告知率（簽署同意書）（%）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日（日）手術(shù)安全核查率（%）手術(shù)風(fēng)險評估率（%）術(shù)前討論率（重大、疑難、致殘、重要器官摘除、新開展手術(shù)）（%）死亡病例討論率（%）疑難病例討論（例）醫(yī)院感染患病率（%）入出院診斷符合率（%）手術(shù)前后診斷符合率（%）急危重癥搶救成功率（%）治愈好轉(zhuǎn)率（%）清潔手術(shù)切口甲級愈合率（%）清潔手術(shù)切口感染率（%）臨床主要診斷、病理診斷符合率（%）平均住院日（日）床位使用率（%）床位周轉(zhuǎn)次數(shù)（次）住院患者抗菌藥物使用率（%）抗菌藥物使用送檢率（檢驗樣本）（%）質(zhì)控員： 月 日 科主任： 月 日12月份質(zhì)控小組活動記錄本月質(zhì)控主題：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題、原因、責(zé)任人：整改會議召開日期： 主持者： 參加人員（簽名）：擬整改措施：結(jié)果評價（對上月整改措施落實情況和效果如何的評價）： 本月科室完成主要質(zhì)量和效率指標(biāo)項目實際完成與上月對比↑↓—甲級病歷率（%）危急值報告登記處理（例）出院患者隨訪率（%）醫(yī)療安全（不良）事件報告（例）麻醉、手術(shù)、輸血、特殊檢查治療、自費(fèi)藥品告知率（簽署同意書）（%）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日（日）手術(shù)安全核查率（%）手術(shù)風(fēng)險評估率（%）術(shù)前討論率（重大、疑難、致殘、重要器官摘除、新開展手術(shù)）（%）死亡病例討論率（%）疑難病例討論（例）醫(yī)院感染患病率（%）入出院診斷符合率（%）手術(shù)前后診斷符合率（%）急危重癥搶救成功率（%）治愈好轉(zhuǎn)率（%）清潔手術(shù)切口甲級愈合率（%）清潔手術(shù)切口感染率（%）臨床主要診斷、病理診斷符合率（%）平均住院日（日）床位使用率（%）床位周轉(zhuǎn)次數(shù)（次）住院患者抗菌藥物使用率（%）抗菌藥物使用送檢率（檢驗樣本）（%）質(zhì)控員： 月 日 科主任： 月 日年度質(zhì)控小組活動總結(jié)活動日期： 主持者：參加人員（簽名）：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題及原因分析：質(zhì)控內(nèi)容共發(fā)現(xiàn)問題（項）已整改（項）未整改（項）1醫(yī)療質(zhì)量未整改原因及責(zé)任人 2醫(yī)療安全未整改原因及責(zé)任人3合理用藥未整改原因及責(zé)任人結(jié)果評價（主要對全年質(zhì)控活動整改措施的落實和效果評價）：下年度整改措施：全年科室完成主要質(zhì)量和效率指標(biāo)項目實際完成與年目標(biāo)對比↑↓—甲級病歷率（%）危急值報告登記處理（例）出院患者隨訪率（%）醫(yī)療安全（不良）事件報告（例）麻醉、手術(shù)、輸血、特殊檢查治療、自費(fèi)藥品告知率（簽署同意書）（%）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日（日）手術(shù)安全核查率（%）手術(shù)風(fēng)險評估率（%）術(shù)前討論率（重大、疑難、致殘、重要器官摘除、新開展手術(shù)）（%）死亡病例討論率（%）疑難病例討論（例）醫(yī)院感染患病率（%）入出院診斷符合率（%）手術(shù)前后診斷符合率（%）急危重癥搶救成功率（%）治愈好轉(zhuǎn)率（%）清潔手術(shù)切口甲級愈合率（%）清潔手術(shù)切口感染率（%）臨床主要診斷、病理診斷符合率（%）平均住院日（日）床位使用率（%）床位周轉(zhuǎn)次數(shù)（次）住院患者抗菌藥物使用率（%）抗菌藥物使用送檢率（檢驗樣本）（%）質(zhì)控員： 月 日 科主任： 月 日科室質(zhì)控組織變更信息變更時間姓名變更崗位□ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 合理用藥□ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 合理用藥□ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 合理用藥□ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 合理用藥□ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 合理用藥□ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 合理用藥□ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 合理用藥□ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 合理用藥□ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 合理用藥□ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 合理用藥 33PDCA
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