臨床科室病案管理記錄本-資料下載頁(yè)
2025-05-14 00:05本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】簡(jiǎn)陽(yáng)市紅十字醫(yī)院。規(guī)范臨床科室病案管理記錄本的規(guī)定。（一）時(shí)間要求：科室每月典型病例討論至少一次，在當(dāng)月5日前完成上一月病歷登記和病。歷質(zhì)量控制分析記錄，各科可根據(jù)本科實(shí)際情況隨時(shí)開(kāi)展問(wèn)題病例的討論分析活動(dòng)并隨時(shí)記錄。序號(hào)住院號(hào)醫(yī)師患者性別年齡入院日期出院日期出院診斷總費(fèi)用。序號(hào)住院號(hào)醫(yī)師患者評(píng)分存在的主要問(wèn)題整改措施。醫(yī)生病歷份數(shù)甲級(jí)病歷數(shù)乙級(jí)病歷數(shù)丙級(jí)病歷數(shù)甲級(jí)病歷率%. 上交病歷時(shí)間上交病歷份數(shù)出院病歷區(qū)間段上交人簽字接收人簽字。200年月日月日—月日。真實(shí)性、完整性”的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求。距、采取切實(shí)改進(jìn)措施。
【正文】 月 日 月 日 — 月 日 200 年 月 日 月 日 — 月 日 200 年 月 日 月 日 — 月 日 200 年 月 日 月 日 — 月 日 200 年 月 日 月 日 — 月 日 200 年 月 日 月 日 — 月 日 200 年 月 日 月 日 — 月 日 200 年 月 日 月 日 — 月 日 200 年 月 日 月 日 — 月 日 200 年 月 日 月 日 — 月 日 200 年 月 日 月 日 — 月 日 200 年 月 日 月 日 — 月 日 200 年 月 日 月 日 — 月 日 200 年 月 日 月 日 — 月 日 200 年 月 日 月 日 — 月 日 200 年 月 日 月 日 — 月 日 200 年 月 日 月 日 — 月 日 200 年 月 日 月 日 — 月 日 科室病歷討論記錄（表五） （ 12 頁(yè)） 討論時(shí)間： 200 年 月 日 討論地點(diǎn)： 科醫(yī)師值班室 參加人員： 主 持 人： 記 錄 人： 討論議題： 患者 號(hào)住院病歷討論 討論內(nèi)容：
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