品管圈與護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)-資料下載頁
2025-05-28 01:38本頁面
【正文】 ion 無效果 效 果 確 認(rèn) 效果確認(rèn) 無形效果 有形效果 ? 目標(biāo)達(dá)成 100%177。 10%是不錯(cuò)的， 目標(biāo)達(dá)成率高于 150%或低于 80%者應(yīng)提出說明 ? 改善前后結(jié)果以 柏拉圖 或 其他圖形（ 柱狀圖 、推移圖 ） 比較 ? 可計(jì)算效益 (金額 ) ? 文字方面可以條列之方式表示 ? 可以 雷達(dá)圖 之評(píng)價(jià)法表示無形成果 (大約 58項(xiàng)較佳 ) 說明：原因 （ 1） 醫(yī)護(hù)因素包括：鎮(zhèn)靜不到位 ， 約束不妥 ， 操作不當(dāng)?shù)?。 （ 2） 患者因素包括：神志不清 ， 煩躁 ， 不理解 ， 不配合 。 （ 3） 并發(fā)癥包括：堵管 ， 感染 ， 導(dǎo)管斷裂 、 扭曲等 。 2022年 2月各項(xiàng)留置管道累計(jì)總?cè)舜危?77， 意外拔管人次： 3， 總意外拔管率為 % 改善后高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率查檢表 效果確認(rèn) — 有形成果 改善前、中、后效果比較 目標(biāo)達(dá)成率 目標(biāo)達(dá)成率 =（改善后－改善前） /（目標(biāo)值－改善前） 100％ =（ ％－ ％） /（ ％－ ％） 100％ =% 項(xiàng)目 改善前 改善中 改善后 查檢時(shí)間 意外拔管率 % % % 效果確認(rèn) — 有形成果 下降 % 意外拔管率（ %） 改善前、后 3大改善重點(diǎn)柱狀圖對(duì)比 效果確認(rèn) — 有形成果 健康教育宣教查檢表總匯 （改善后） 知曉率為 77% 知曉率 78% 73% 77% 75% 82% 八 .效果確認(rèn) 不錯(cuò)哦 繼續(xù)努力 目 標(biāo) 改善前后數(shù)據(jù)比較 改善后象限圖 第一象限 分值高 人數(shù)多 五個(gè)宣教內(nèi)容數(shù)值均坐落于第一象限 人數(shù) 分值 編 號(hào) 評(píng)價(jià)項(xiàng)目 活動(dòng)前 活動(dòng)后 活動(dòng)成長 正 /負(fù)向 合計(jì) 平均 合計(jì) 平均 1 責(zé)任心 2 自信心 33 3 積極性 33 4 解決問題能力 28 5 團(tuán)隊(duì)凝聚力 33 6 溝通協(xié)調(diào) 14 7 幸福感 33 8 品管手法 7 1 35 說明：由圈員自我評(píng)分，每項(xiàng)最高 5分，最低 1分，總分 35分，取平均分 — 無形成果 幸福感 解決問題能力 責(zé)任心 溝通協(xié)調(diào) 自信心 團(tuán)隊(duì)凝聚力 積極性 品管手法 —— 活動(dòng)后 —— 活動(dòng)前 — 雷達(dá)圖 QCC活動(dòng)的步驟 析 準(zhǔn) 化 有效果 計(jì) 劃 Plan 實(shí) 施 Do 確 認(rèn) Check 處 置 Action 無效果 標(biāo) 準(zhǔn) 化標(biāo) 準(zhǔn) 化 ? 若對(duì)策有效，應(yīng)繼續(xù)維持改善后的成效，此時(shí)就 需將改善對(duì)策加以標(biāo)準(zhǔn)化。 ? 將標(biāo)準(zhǔn)化所規(guī)范的作業(yè)程序，透過持續(xù)教育與訓(xùn) 練方式，使單位內(nèi)所有同仁能夠了解、遵守，進(jìn) 而加以落實(shí)。 ? 更重要的是標(biāo)準(zhǔn)化后的對(duì)策，需持續(xù)進(jìn)行監(jiān)控并 轉(zhuǎn)化成日常管理的項(xiàng)目，以防范問題再度發(fā)生。 注意點(diǎn) ： ?文書的標(biāo)準(zhǔn)化制作：依照醫(yī)院規(guī)定的文書要求新訂 /改訂 /廢止文件 ?公告信息 ?對(duì)新的流程 /制度進(jìn)行員工教育培訓(xùn) ?依控制圖擬定質(zhì)量問題再發(fā)措施 ?全院推廣 ?納入日常管理體系 九 .標(biāo)準(zhǔn)化 QCC活動(dòng)的步驟 析 準(zhǔn) 化 有效果 計(jì) 劃 Plan 實(shí) 施 Do 確 認(rèn) Check 處 置 Action 無效果 檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn) ? 把改善過程做全盤性的反省 /評(píng)價(jià) ? 明確殘留的問題或新發(fā)生的問題 ? 把今后的計(jì)劃具體整理出來 ? 定期檢查追蹤標(biāo)準(zhǔn)化措施的遵守情況 ? 定期核查是否有維持預(yù)期的效果 十 .檢討與改進(jìn) 下一期主題選定？ 主題評(píng)價(jià) 上級(jí)政策 可行性 迫切性 圈能力 總分 順序 選定 提高護(hù)理員整理用物的依從性 3 2 提高 EICU患者壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估的準(zhǔn)確性 3 4 提高供應(yīng)室消毒物品回歸的完好率 6 提高健康宣教的覆蓋率 3 增加 EICU患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間 4 1 提高 EICU每日喚醒計(jì)劃的執(zhí)行率 3 3 5 評(píng)價(jià)說明 分?jǐn)?shù) 上級(jí)政策 可行性 迫切性 圈能力 1 沒聽說過 不可行 半年后再說 需多部門配合 3 偶爾告知 較可行 下次解決 需一個(gè)部門配合 5 常常提醒 可行 盡快解決 自行能解決 增加 EICU患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間 4 1 品管圈與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn) 品管圈基本步驟 品管圈的基本概念 品管圈成果分享及尾聲 內(nèi) 容 品管圈成果 分享及尾聲 降低 EICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染密度 next 小組將活動(dòng)的成果進(jìn)行總結(jié)，是自我提高的重要環(huán)節(jié)，也是成果發(fā)表的必要準(zhǔn)備，還是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出問題，進(jìn)行下一個(gè)循環(huán)的開始。 由于 QCC小組每次取得成果后，能夠?qū)⑦z留問題作為小組下個(gè)循環(huán)的問題，因此就能使 QCC小組活動(dòng)能夠持久深入地開展，推動(dòng)PDCA循環(huán)不斷前進(jìn)。 在 QCC活動(dòng)中，小組成員在為一個(gè)共同的目標(biāo)而努力的過程中建立了友誼； QCC活動(dòng)中的每一個(gè)決策都是集體決策，即小組成員集思廣益、互相啟發(fā)，達(dá)成共識(shí)后形成的決策。 這種決策過程中，人們會(huì)更清楚地認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過個(gè)體力量的簡單相加，從而增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力 。 我們通力協(xié)作，才能一起登上高峰！
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