咽的解剖生理及疾病-資料下載頁
2025-05-28 01:38本頁面
【正文】 ? 檢查： – 面容 。 – X片 、 鼻咽部觸診 、 鼻咽鏡檢查 。 ? 治療： – 增殖體刮除術(shù) 。 – 治療合并癥：鼻炎 、 鼻竇炎 、 分泌中耳炎 。 鼻咽血管纖維瘤 常發(fā)生于 1625歲男性青年 ， 瘤中含有豐富血管 ，容易出血 ， 故又名 “ 男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤 ” 發(fā)病原因不明 ， 源于顱底 ， 生長擴張能力強 ， 又有兇猛的大出血 ， 臨床上雖屬良性 ， 但發(fā)展甚惡 診 斷 : 1. 出血：反復(fù) 量大 （ 單 → 雙 ） ：鼻塞 、 耳鳴 、 聽力下降 ， 顱底骨質(zhì)破壞 ， 顱神經(jīng)麻痹 ， 眼球突出 ， 頰部 、顴部 、 軟腭隆起 ：鼻咽部有圓形 、 淡紅色腫物 ， 表面光滑 ， 血管清晰可見 。 觸診腫物質(zhì)硬 、 固定 、易出血 。 前鼻鏡檢查有時鼻腔可見淡紅色腫物 ， 血管造影術(shù)觀察腫瘤血供及顱內(nèi)擴展情況 ， 并行血管栓塞 ， 鼻咽淋巴肉瘤鑒別 *鼻咽癌 病 因： 可能與遺傳 ，病毒 (EB)感染 ， 環(huán)境有關(guān) *臨床表現(xiàn) : ：涕帶血 ， 聽力 ↓ 我國多發(fā)腫瘤之一 ， 4060歲好發(fā) ， 男 女 *檢 查： CT ： EB病毒 診 斷： 病史 +檢查 治 療： 放療為主 化療 手術(shù) +放療 免疫治療 阻塞性睡眠呼吸 暫停低通氣綜合癥 Obstrustive Sleep ApneaHyponea Syndrome 基本概念： ? 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 （ obstructive sleep apneahypopnea syndrome, OSAHS） 是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足 、 伴有打鼾 、 睡眠結(jié)構(gòu)紊亂 、 頻繁發(fā)生血氧飽和度下降 、 白天嗜睡等病征 。 每夜7h睡眠過程中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作 30次以上 ， 或睡眠呼吸暫停和低通氣指數(shù) ≥ 5。 呼吸暫停以堵塞性為主 。 ? 呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流停止 ≥ 10s. ? 低通氣 （ 通氣不足 ） 是指睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎(chǔ)水平降低 50%以上 ， 并伴血氧飽和度 （ SaO） 降低 4%或伴有覺醒 。 ? 睡眠呼吸暫停低通氣 （ 通氣不足 ） 指 （ apneahypopnea index, AHI） 是指平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣（ 通氣不足 ） 的次數(shù) 。 ? 阻塞性呼吸暫停是指呼吸暫停時口鼻無氣流通過 ， 而胸腹呼吸運動存在 。 病因： ? 上呼吸道狹窄或阻塞 ? 肥胖 ? 脂代謝紊亂 ? 內(nèi)分泌紊亂 ? 老年期組織松弛、肌張力減退 ? 遺傳因素 癥狀： ? 打鼾 ? 呼吸暫停、憋醒 ? 躁動、多夢 ? 白天頭痛、倦怠、易瞌睡 ? 長期易致高血壓、心律失常 檢查： ? 多導(dǎo)睡眠圖（ Polysomonography， PSG） 金標準 ? 常規(guī)檢查：纖維鼻咽喉鏡、 CT或 MRI 治療： ? 非手術(shù)治療 ? 手術(shù)治療 非手術(shù)治療： ? 調(diào)整睡眠姿勢 ? 藥物治療 ? 減肥 ? 鼻腔正壓通氣 手術(shù)治療： ? 鼻腔手術(shù) ?UPPP、 PPP ?Pillar支架植入 ? 舌根手術(shù) ?Repose舌、舌骨手術(shù) ? 微創(chuàng)序貫手術(shù) 祝同學(xué)們生活愉快！
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