耳的應(yīng)用解剖及生理學(xué)-資料下載頁
2025-01-06 07:35本頁面
【正文】 鼓膜內(nèi)陷 鼓室粘連 (慢性期 ) 三、臨床表現(xiàn) （一）癥狀 1. 聽力下降，自聲增強(qiáng)。 2. 耳鳴：低調(diào)間歇性。個(gè)別 持續(xù)不斷難忍。 3. 耳閉塞感或脹感 4. 耳痛：輕微、隱隱耳痛。 （二）檢查 1. 鼓膜 琥珀色、積液、液平面、穿刺 抽出液體、混濁、內(nèi)陷、活動(dòng)差。 鼓膜內(nèi)陷 2. 聽力檢查 （ 1）傳導(dǎo)性聾 （ 2）聲導(dǎo)抗：平坦型（ B型）或 高負(fù)壓型（ C型）示咽鼓管 功能不良。 四、鑒別診斷 1. 鼻咽癌：鼻咽部發(fā)現(xiàn)腫瘤 2. 腦積液耳漏：有外傷史 3. 鼓室硬化：聽骨鏈中斷 4. 膽固醇肉芽腫、鼓室體瘤 （頸靜脈體瘤） 五、治療： 原則 清除積液、改善中耳通氣引流、治病因 （一）非手術(shù)治療 1. 抗生素 2. 激素 3. 1%麻黃素滴鼻 4. 粘膜促排劑：稀化粘素、沐舒坦 5. 咽鼓管吹張： （ 1）捏鼻鼓氣法 （ 2）皮球飲水法 （ 3）導(dǎo)管法 （二）手術(shù)治療 ：部位：鼓膜前下方 2. 鼓膜切開術(shù)：中耳壓力高， 反復(fù)穿刺無效 3. 鼓室置管術(shù)：硅膠管，可停留 6周至 1年 4. 扁桃體、腺樣體切除術(shù) 5. 乳突鑿開術(shù)：中耳乳突有肉芽者 6. 鼓室成形術(shù)：鼓室粘連，聽力損 失重者 思考題 1. 分泌性中耳炎的病因 2. 分泌性中耳炎的臨床 表現(xiàn)及治療方法
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