農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的幾個(gè)問題-資料下載頁
2025-05-28 01:31本頁面
【正文】 ： 據(jù)調(diào)查每經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員每年外出考察費(fèi)用為 ， 剔除其中不必要的參觀經(jīng)費(fèi) ， 同時(shí)考慮此項(xiàng)費(fèi)用將隨著合作醫(yī)療制度的穩(wěn)定將逐步減少 ， 按每經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員每年 ， 成本區(qū)間為 ~ 。 （ 7） 會(huì)議培訓(xùn)費(fèi)：現(xiàn)在對(duì)試點(diǎn)縣的調(diào)查 每參合農(nóng)民每年 。 考慮到會(huì)議和培訓(xùn)對(duì)加強(qiáng)管理的重要性 ， 一般縣按每參合農(nóng)民每年 ， 成本區(qū)間為 ~元 ； 西部和山區(qū)交通不便縣按每參合農(nóng)民每年 算 ， 成本區(qū)間為 ~ ； 對(duì)參合農(nóng)民少于 5萬的地廣人稀縣 ， 按每參合農(nóng)民每年 ， 成本區(qū)間為~ 。 （ 8） 接待費(fèi)：在試點(diǎn)階段此部分費(fèi)用支出較大 ，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國普遍推開后 ， 此部分費(fèi)用將大幅度下降 ， 一般縣每年按 1萬元計(jì)算 ， 西部和山區(qū)交通不便縣和參合農(nóng)民少于 5萬的地廣人稀縣每年按 。 （ 9） 宣傳費(fèi)：部分試點(diǎn)縣測算在 ~間 ， 平均為 ， 考慮此項(xiàng)成本對(duì)合作醫(yī)療制度運(yùn)營的重要性 ， 應(yīng)保持在 每參合農(nóng)民每年 元水平 ， 成本區(qū)間為 ~ ， 參合農(nóng)民少于 5萬的地廣人稀縣按每參合農(nóng)民每年 ，成本區(qū)間為 ~ 。 縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本測算（元） 一般縣標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)營成本： 參合人數(shù) （ 醫(yī)療證印制 ） + 參合人數(shù) （ 表 、冊 、 印制 ） +2500 工作人員數(shù) （ 辦公 ） +1000（ 網(wǎng)絡(luò)租賃 ） + 參合人數(shù) （ 督導(dǎo) ） +1000 工作人員（ 考察 ） + 參合人數(shù) （ 會(huì)議培訓(xùn)費(fèi) ） +10000（ 接待費(fèi) ） + 參合人數(shù) （ 宣傳費(fèi) ） 人均運(yùn)營成本( 元 )一般縣（ 40 萬參合農(nóng)民）821 . 90 （ 20 . 02 ~ 23 . 80 ）0. 55 （ 0. 50 ~ 0. 59 ）一般縣（ 30 萬參合農(nóng)民）7 17 . 05 （ 15 . 61 ~ 18 . 50 ） 0. 57 （ 0. 52 ~ 0. 62 ）一般縣（ 20 萬參合農(nóng)民）6 12 . 20 （ 11 . 19 ~ 13 . 21 ） 0. 61 （ 0. 56 ~ 0. 67 ）西部和山區(qū)交通不便縣（ 40 萬參合農(nóng)民）825 . 40 （ 23 . 52 ~ 27 . 68 ）0. 64 （ 0. 59 ~ 0. 69 ）西部和山區(qū)交通不便縣（ 30 萬參合農(nóng)民）7 19 . 55 （ 18 . 11 ~ 21 . 30 ） 0. 65 （ 0. 57 ~ 0. 65 ）西部和山區(qū)交通不便縣（ 20 萬參合農(nóng)民）6 13 . 70 （ 12 . 69 ~ 14 . 91 ） 0. 69 （ 0. 60 ~ 0. 71 ）西部和山區(qū)交通不便縣（ 10 萬參合農(nóng)民）57. 85 （ 7. 28 ~ 8. 53 ）0. 79 （ 0. 73 ~ 0. 85 ）參合農(nóng)民少于 5 萬的地廣人稀縣（ 4 萬參合農(nóng)民）參合農(nóng)民少于 5 萬的地廣人稀縣（ 3 萬參合農(nóng)民）表 1. 縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本模擬表1. 41 （ 1. 31 ~ 1. 53 ）3 4. 65 （ 4. 31 ~ 5. 03 ） 1. 55 （ 1. 44 ~ 1. 68 ）標(biāo)準(zhǔn)編制 縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本（萬元）3 5. 65 （ 5. 23 ~ 6. 12 ）鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本測算 目前鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本年均為 元 。 結(jié)合訪談和實(shí)際的發(fā)展?fàn)顩r ， 建議參合農(nóng)民 1萬以下的鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )按每鄉(xiāng) （ 鎮(zhèn) ） 萬元 /年計(jì)算 ， 參合農(nóng)民 1萬至 3萬的按 萬元 /年計(jì)算 ， 參合農(nóng)民超過 3萬的按 1萬元/年計(jì)算 。 啟動(dòng)和運(yùn)營成本的測算結(jié)果 （ 1） 10個(gè)縣（市、區(qū)）縣、鄉(xiāng)合計(jì)人均模擬標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)成本為 ， （ 2） 10個(gè)縣（市、區(qū)）縣、鄉(xiāng)合計(jì)人均模擬運(yùn)營成本為 （區(qū)間為 .17~）。 隨著合作醫(yī)療的普遍推行 ， 縣 、 鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)分工的逐步規(guī)范和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛應(yīng)用 ， 管理水平和效率的不斷提高 ， 管理成本會(huì)有所下降 。 人力成本的來源 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人力成本由同級(jí)財(cái)政部門列入財(cái)政預(yù)算予以保證 。 鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)由縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下派的 ， 其人力成本由縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)；鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)由鄉(xiāng)（ 鎮(zhèn) ） 人民政府設(shè)立的 ， 其人力成本由鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政解決 。 實(shí)行委托鄉(xiāng) （ 鎮(zhèn) ） 衛(wèi)生院代管的 ， 經(jīng)辦人員的工資由鄉(xiāng) （ 鎮(zhèn) ） 衛(wèi)生院發(fā)放 ， 對(duì)其所承擔(dān)的經(jīng)辦任務(wù) ， 由縣級(jí)財(cái)政部門按照標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)營成本給予補(bǔ)貼 。 運(yùn)營成本的來源 根據(jù)國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)的衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部《 關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見 》 “經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，不得從農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取 ” 的規(guī)定，運(yùn)營成本原則上由縣級(jí)財(cái)政解決，國家級(jí)和省級(jí)扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣，分別由國家或省級(jí)財(cái)政按每參合農(nóng)民每年 1元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，不足部分由縣或鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政解決。 縣級(jí)財(cái)政撥付運(yùn)營經(jīng)費(fèi)，可根據(jù)前述公式計(jì)算撥付數(shù)額并根據(jù)每年物價(jià)上漲指數(shù)進(jìn)行必要調(diào)整。
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