阿片類藥物在全身麻醉中的應(yīng)用-資料下載頁
2025-05-26 22:03本頁面
【正文】 藥和抗搔癢藥物以及孕婦或產(chǎn)婦 研究方案 ? 給藥方案 ? 羥考酮 :嗎啡＝ 1:1 ? 背景劑量： mg/hr ? Bolus： 1 mg ? 鎖定時(shí)間： 5 min ? 補(bǔ)救藥物：哌替啶 50 mg . ? 觀察指標(biāo) ? VAS評分 ? 48小時(shí)藥量，補(bǔ)救藥物用量和發(fā)生頻率 ? 不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì) 術(shù)后靜息 VAS評分 3224142822131 00102030405060術(shù)后 3 小時(shí) 術(shù)后 24 小時(shí) 術(shù)后 48 小時(shí)羥考酮 ( n = 1 1 4 )嗎啡 ( n = 1 0 7 )靜息時(shí)VAS評分 * * * *P＞ 484027 43382901020304050607080術(shù)后 3 小時(shí) 術(shù)后 24 小時(shí) 術(shù)后 48 小時(shí)羥考酮 ( n = 1 1 4 )嗎啡 ( n = 1 0 7 )咳嗽時(shí)VAS評分 * * * *P＞ 許幸 , 等 . 鹽酸羥考酮注射液用于全麻患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的有效性和安全性：前瞻性、隨機(jī)、盲法、多中心、陽性對照臨床研究 . 中華麻醉學(xué)雜志 . 2022。33(3):269274. 術(shù)后咳嗽時(shí) VAS評分 總體不良事件發(fā)生率(%) 1 4 . 12 4 . 1051015202530羥考酮 嗎啡羥考酮 (n=114) 嗎 啡 (n=107) P＞ 兩組總體不良事件發(fā)生率無顯著性差異 1 0 . 85 . 81 7 . 51 0 . 8048121620惡心 嘔吐羥考酮( n = 1 1 4 )嗎啡( n = 1 0 7 )不良事件發(fā)生率(%) *P＞ * * 兩組惡心和嘔吐發(fā)生率 6 . 54 . 42 4 . 01 8 . 00481216202428惡心 嘔吐羥考酮 ( n = 4 6 )嗎啡 ( n = 5 0 )不良事件發(fā)生率(%) *P＜ * * 骨科手術(shù) 后 的惡心和嘔吐發(fā)生率 研究結(jié)論 ? 在此藥物配方 ()和靜脈 PCA的使用方式下，鹽酸羥考酮注射液與硫酸嗎啡注射液均可安全有效地減輕大手術(shù)后疼痛，二者鎮(zhèn)痛效果相似 ? 骨科手術(shù)患者應(yīng)用鹽酸羥考酮注射液術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)惡心、嘔吐的發(fā)生較應(yīng)用嗎啡時(shí)低 ? 兩藥的鎮(zhèn)痛效能比接近 1:1 小結(jié) ? 羥考酮的藥理作用 ? 阿片受體激動(dòng)劑，作用與激動(dòng) ? 和 ? 受體相關(guān) ? 總體和嗎啡有相同的鎮(zhèn)痛效能，對內(nèi)臟痛療效更好 ? 起效速度比嗎啡快，靜脈給藥可快速鎮(zhèn)痛 ? 鎮(zhèn)痛效果不受代謝產(chǎn)物影響 ? 羥考酮期臨床試驗(yàn)結(jié)果 ? 羥考酮與嗎啡均可安全有效地減輕大手術(shù)后疼痛 ? 骨科患者應(yīng)用羥考酮鎮(zhèn)痛惡心、嘔吐的發(fā)生較低 感謝聆聽 歡迎指正
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