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醫(yī)學(xué)ppt課件】全身麻醉-資料下載頁(yè)

2025-01-04 07:50本頁(yè)面
  

【正文】 ?氮哌酮 2mg/kg和甲醚酯 10mg/kg肌注 ,可使豬進(jìn)入麻醉狀態(tài) 。 5. 狗的全身麻醉 1) 嗎啡 用于犬比較好的麻醉劑 。 阿托品 ~, 皮下注射 , 20min后按 1mg/kg皮下注射嗎啡 。 2) 硫賁妥鈉 % 濃度 , 25mg/kgbw, 靜注 , 1/2~2/3以較快的速度靜注 ,大約 lml/s。 后半量需較慢給藥 ,并密切注意觀察動(dòng)物在麻醉后的臨床表現(xiàn) , 直至所需要的深度 。 如果靜注給藥過(guò)快 , 或是劑量偏大 ,會(huì)嚴(yán)重抑制呼吸 , 甚至?xí)粑V?。為防止意外 , 應(yīng)準(zhǔn)備好呼吸興奮劑以及人工呼吸裝臵 。 常把靜脈注射針 (頭皮針因有連續(xù)軟管較為方便 )留臵在靜脈內(nèi) (注意應(yīng)固定好 ), 當(dāng)動(dòng)物有所覺 醒 、 騷動(dòng)或有叫聲時(shí) , 再?gòu)撵o脈適量推入 。 3) 氯胺酮 ?皮下注射阿托品 ~15min后 , 肌注氯胺酮 10~15mg/kg ?氯丙嗪 +氯胺酮 先給予阿托品 ,5min 后氯丙嗪 3~4mg/kg 肌注 ,15min后再肌注氯胺酮 5~9mg/kg,麻醉平穩(wěn) , 持續(xù) 30min。 ?隆朋 +氯胺酮 給阿托品 , 肌注隆朋 (麻保靜 )1~2mg/kg, 15min后肌注 氯 胺 酮 5~15mg/kg 。 持續(xù)20~30min, 這種方法有更多的獸醫(yī)工作者愿意采用 。 ?安定 +氯胺酮 安定 1~2mg/kg肌注 ,15min后再肌注氯胺酮也能產(chǎn)生平穩(wěn)的全身麻醉 。 4) 戊巴比妥鈉 用葡萄糖鹽水配制成 5% 溶液 , 按 25~30mg/kg靜注 。 方法同硫噴妥鈉 。 5) 安定鎮(zhèn)痛麻醉 846合劑 , 保定 l號(hào) 、 保定 2號(hào)等都會(huì)有滿意的效果 。 均配有相應(yīng)的蘇醒劑 肌注 846 站立,沉郁 臥地,抬頭 倒地,不能抬頭 針刺皮膚,觀察痛覺反射 躺臥,進(jìn)入麻醉狀態(tài) 靜脈注射 846的蘇醒劑蘇醒靈 4號(hào) 1~2min后,犬醒覺。 1) 氯胺酮 ?單獨(dú)使用時(shí)有不足之處 , 現(xiàn)復(fù)合其他藥物應(yīng)用 。 ?隆朋 +氯胺酮: 麻前給予阿托品 , 這對(duì)貓很重要 , 15min后肌注隆朋 1~2mg/kg,再經(jīng) 15min, 肌注氯胺酮 5~15mg/kg。 給予不同的劑量可使麻醉期長(zhǎng)短不一 。 ?氯丙嗪 +氯胺酮 :先肌注氯丙嗪 lmg/kg,15min后再肌注氯胺酮 15~20mg/kg。 2) 巴比妥類 硫賁妥鈉和戊巴比妥鈉較常用 。 對(duì)患有心 、 肺 、 肝 、 腎疾病的貓要慎用 。 3) 噻胺酮 使用本品不表現(xiàn)流涎 (因含有苯乙哌酯 )。貓對(duì)噻胺酮有較好的耐受性 , 實(shí)驗(yàn)證明 , 肌肉注射 2~10mg/kg是安全的 4) 846合劑 配有蘇醒靈 4號(hào)以做為催醒之用 。 三、其他麻醉方法 (一)神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛 (NLA, neuroleptanalgesia) ?將神經(jīng)安定藥和鎮(zhèn)痛藥合并應(yīng)用 ?減輕某些麻醉藥物的不良影響。 ?盡量減少對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度抑制。 ?適用于某些不能接受深麻醉的動(dòng)物 ,特別是原有心肺功能不全或肝腎機(jī)能差的動(dòng)物 。 ?特殊優(yōu)點(diǎn)是用藥量小 , 鎮(zhèn)痛 、 鎮(zhèn)靜的效果均好 , 意識(shí)和反射所受的抑制比較輕 ,有時(shí)會(huì)使動(dòng)物處于一種精神淡漠的清醒狀態(tài) , 但可經(jīng)受手術(shù) (Immobilon即 Mgg) ?獸醫(yī)臨床上應(yīng)用較多 。 我國(guó)尚不能生產(chǎn) 。 ?草食獸首選的保定性藥物 。 ?埃托啡復(fù)合乙酰普嗎嗪 (用于大動(dòng)物 )。 ?埃托啡復(fù)合甲氧異嗪 (用于小動(dòng)物 )。 ?適用于很多野生動(dòng)物的捕捉 、保定 、 運(yùn)輸 、 治療和手術(shù)麻醉之用 。 使用時(shí)仔細(xì)查閱使用指導(dǎo) 。 ?本藥同時(shí)配有特異性拮抗藥 ,購(gòu)得時(shí)已配好 。 ?我國(guó)研制 ,強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥 , 性質(zhì)似保定靈 ?保定 l號(hào)注射液 , 用于大動(dòng)物 , 保定 、鎮(zhèn)痛效果均好 , 做為制動(dòng)藥 、 麻前給藥或基礎(chǔ)麻醉 。 回蘇 1號(hào)是特異解救藥 。 ?保定 2號(hào) , 輔以隆朋對(duì)反芻動(dòng)物更理想 ,回蘇 2號(hào)是配用拮抗劑 。 ?臨床應(yīng)用注意事項(xiàng) ?藥液不能沾在皮膚、粘膜上,否則會(huì)對(duì)人產(chǎn)生制動(dòng)作用。 ?有明顯種屬和個(gè)體間差異,不采用較高劑量。 ?精確計(jì)算體重和用量,因使用劑量很小,應(yīng)盡可能減少劑量計(jì)算上的誤差。 ?如發(fā)現(xiàn)呼吸抑制 , 反芻獸發(fā)生嚴(yán)重胃內(nèi)容物反流時(shí) , 應(yīng)立即給予回蘇拮抗藥 。 ?牛應(yīng)同時(shí)施以氣管內(nèi)插管 。 呃逆和反流現(xiàn)象多發(fā)生在給藥后40~50min, 而不是在初期 。 (846合劑 ) ?屬神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛劑 。 ?主要成分是雙氫埃托啡復(fù)合保定寧和氟哌啶醇 。 ?本藥對(duì)小動(dòng)物應(yīng)用的效果較好 ,還可以用于馬 、 牛 、 熊 、 羊 、猴 、 兔及鼠等 。 (二)電針麻醉 (electroacupuncture anesthesia) ?在祖國(guó)醫(yī)學(xué)針灸療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的麻醉方法 , 電針麻醉又是從針刺麻醉發(fā)展而來(lái) 。 ?生理干擾少 , 恢復(fù)常態(tài)快 , 動(dòng)物在手術(shù)過(guò)程中始終保持清醒狀態(tài) ?在電針麻醉過(guò)程中可以自由采用強(qiáng)心 、 輸液等措施 , 不致干擾麻醉過(guò)程 。 ?將針拔除后 , 麻醉即可解除 ?本麻醉方法簡(jiǎn)便易行 , 經(jīng)濟(jì) ,也有利于推廣 。 ( 三 ) 激光麻醉 針刺麻醉基礎(chǔ)上開展起來(lái)的 。 東北農(nóng)大 ?臨床上最常用照射部位的是后肢脛神經(jīng) 。 ?馬屬動(dòng)物效果確實(shí) , 也用于牛 、 羊 、豬 、 犬 ?氦氖激光與靜松靈合并麻醉 。 ?激光管激光輸出端與照射部的距離一般為 50~60cm, 照射20~30min后對(duì)術(shù)部皮膚作 針刺疼痛反應(yīng)檢查 , 確認(rèn)無(wú)癰后即可進(jìn)行手術(shù) , 以后邊照射邊進(jìn)行手術(shù) ?二氧化碳激光麻醉優(yōu)點(diǎn)是后續(xù)鎮(zhèn)痛效應(yīng)持久 , 手術(shù)進(jìn)行前即可麻醉完畢 , 又稱之為激光手術(shù)期前麻醉 。 ?照射部位是夾脊穴組 , 位于牛 、 羊的脊柱兩側(cè)各為 6穴 , 總計(jì) 12穴 。
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