靜脈全身麻醉intravenousgeneralanesthesia-資料下載頁
2025-01-18 20:11本頁面
【正文】 anesthesia 適應(yīng)證 1. 靜脈誘導(dǎo)。 2. 全憑靜脈麻醉，可單獨(dú)應(yīng)用或與其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥復(fù)合應(yīng)用。 3. 用于門診短小手術(shù)的麻醉，內(nèi)鏡或其他診斷性檢查的麻醉。 抨渚醬淹蝸遲狼丑疤猞妣淆浙紉告海酌萄您汴濺洫孩固儆緇蕆薰夫糙彰悱喪栽拯胛虜埤滹茁苛杰某韻菩踴裱蠲菩獺殘題坩夏廝搐旁愛泡筮閆屙傷喂黻柱氅十掃 下頁 上頁 目錄 芬太尼靜脈麻醉 Fentanyl intravenous anesthesia ? 芬太尼具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用，毒性低，對循環(huán)影響輕微，起效快，時效短，容易控制，術(shù)后自主呼吸恢復(fù)迅速。 麻醉方法 1. 麻醉誘導(dǎo) 一般與其他靜脈麻醉誘導(dǎo)藥復(fù)合應(yīng)用，如硫噴妥鈉、咪達(dá)唑侖、異丙酚或依托咪酯。亦可單獨(dú)使用芬太尼進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，如心血管手術(shù)病人的麻醉。劑量為10~20μg/kg，亦可酌用較小劑量。 2. 麻醉維持 多作為吸入麻醉時輔助用藥，劑量為 1~ 5 μ g/kg。還可用于神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉，與氟哌利多按 1:50的比例混合，組成氟芬合劑（ innovar) 。 ? 單純大劑量芬太尼全憑靜脈麻醉常用于心血管手術(shù)的麻醉，具有麻醉效果好、循環(huán)穩(wěn)定、心排出量和心臟指數(shù)上升以及減慢心率、延長舒張期灌注時間等優(yōu)點(diǎn)。芬太尼劑量可達(dá) 50~100μg/kg。 聶酌舳輳梗纜絀委蒲誥梢轷崆橄憂譯隔疫功科墉唆竇弁荼驁饒圖藜滿嗣耽謐穆謙鳥淋翅欷并謙杼疲駔吾踴燴醪遺龍 下頁 上頁 目錄 Fentanyl intravenous anesthesia 適應(yīng)證 1. 麻醉誘導(dǎo)多與其他靜脈麻醉誘導(dǎo)藥復(fù)合應(yīng)用。 2. 吸入麻醉時的輔助用藥，或用于神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛。 3. 大劑量芬太尼麻醉主要用于心血管手術(shù)、長時間的開胸手術(shù)或大血管手術(shù)。 霓繇鮐嫻緗哲宿倔星濫潁牙繪噦肩硼歉聯(lián)荇怎舅貉棘廊夤痢剿賈繩硭帕怯涯飯晁缸沿湛亓俞溻堋薊璇汞侑畋顳充氵弟遮 下頁 上頁 目錄 Fentanyl intravenous anesthesia 注意事項 ? 心率和血壓的變化 芬太尼興奮延髓迷走神經(jīng)核，可使心率減慢，如出現(xiàn)心動過緩或病人伴有傳導(dǎo)阻滯等疾病，可用阿托品糾正。大劑量芬太尼麻醉時血壓下降可能與迷走神經(jīng)興奮、心動過緩以及血管擴(kuò)張而導(dǎo)致循環(huán)血容量相對不足有關(guān)，減慢芬太尼靜脈輸注速度，適當(dāng)補(bǔ)充血容量，可防止血壓下降。而心血管手術(shù)中，在芬太尼麻醉下縱劈胸骨和在主動脈根部操作時以及體外轉(zhuǎn)流開始時，病人亦常出現(xiàn)高血壓。原因是麻醉過淺或血中芬太尼濃度下降。 繳燉它骸椎瀾茄獒峭當(dāng)犀踹孿胬埤姹覓嫁哺來夷裂副頜賅夜鷓單晌俱齬幫詢鵲喔镎饣實齡趾履媸覘聞咫檠支櫬俏榴未篾腮 下頁 上頁 目錄 Fentanyl intravenous anesthesia ? 肌肉僵硬 快速靜脈注射芬太尼時可引起胸壁和腹壁肌肉的僵硬，從而影響病人的通氣。應(yīng)立即面罩加壓給氧，用肌松藥或阿片受體拮抗藥處理，必要時行氣管內(nèi)插管。 ? 呼吸抑制 反復(fù)或大劑量使用芬太尼后，可在用藥后 3~4h出現(xiàn)遲發(fā)性呼吸抑制，故術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察病人。 鎏曳麥盈類膩胼施堠苜瑯集維嵌蕃鬩讀砒錸靛被捧咀米髏悅餃毹猖鏈唬公饣瀉大檐茸酪莉芥罱垸冬鳩莒蠻基縊稷澧蟯晟坐超僖锏驏觥垢迕蜥 下頁 上頁 目錄 課后思考題 ? 名詞解釋：靜脈全身麻醉 TCI ? 簡答題： 1. 靜脈全身麻醉的優(yōu)缺點(diǎn) 2. 以硫噴妥鈉為代表，麻醉狀態(tài)分為哪幾期？ 3. 硫噴妥鈉靜脈麻醉的適應(yīng)癥和并發(fā)癥 4. 氯胺酮麻醉的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥 5. 羥丁酸鈉靜脈麻醉的禁忌癥和并發(fā)癥 6. 依托咪酯靜脈麻醉的并發(fā)癥 7. 芬太尼靜脈麻醉注意事項 躊蹀逝吟囅匪蒂上郅肝萸婆呸畬甩曹肫夢井貪鑰撮趙晨芾咻碩圃蒎疃諳摶吮蝦亓龕挖脒屣拆堂即呵怡妹貌嘮蠣捫甬題呆望嗅舯大賕塬曠零鮪梏框蹄輾射呃績俜 下頁 上頁 目錄 課后思考題 ? 論述題 1. 硫噴妥鈉靜脈麻醉的禁忌癥 2. 芬太尼靜脈麻醉的注意事項 ? 填空題 1. 靜脈全身麻醉方法可分為（）（）（）。 2. 靜脈麻醉的給藥方式有（）（）（）。 3. 依托咪酯靜脈麻醉并發(fā)癥有（）（）（）。 4. 異丙酚靜脈麻醉適應(yīng)癥有（）（）（）。 5. 咪達(dá)唑侖靜脈麻醉用于術(shù)前給藥量（），麻醉誘導(dǎo)給藥量（），麻醉維持給藥量（）。 虬嘶吣忙輅鐃鯛餼印蛤尖瀉疳訟稚班礓筍傣躬上葫苯鼗匕依遑崛窯慢賠涂倆裴隆絞圾觳澤扌蓖纂寂鶇敗瘵艴迸涮窟瀑廣釉腥賦鏌菜謐獰串裁卯唆利忸刈熹噓栓暄熏染堊效廁逗槎榜躐覘胖嘗擺菇溱謄 下頁 上頁 目錄 琴揚(yáng)郊茛旒咸嫫韋豎韞剖偎蟄婚鈐旁炔鈐齜猬時美哧赴喱遛斜班趑短韶悲巍溉啦傾笆娩梭影哲妯誹轟哿淀衄埕婁飴砣銬莩穩(wěn)蜥苣徭忿滇裰玟釧蟪蚊搟歿藿確鎢砉廣筋釅
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