剖宮產全身麻醉ppt課件-資料下載頁
2025-01-04 02:15本頁面
【正文】 或者誘導前高濃度吸氧 ? 降低 N20的濃度（ 50%）聯(lián)合吸入小劑量低濃度異氟 ， ? 一定劑量的全麻藥取出胎兒后加深麻醉 ? 麻醉藥物的影響 ? 盡量縮短麻醉時間、縮短分娩時間 麻醉誘導期 分娩期 （ ID間期） 1015 min 子宮切開 分娩期 （ UD間期） 3 min 可有效減少鎮(zhèn)靜劑對胎兒的影響 麻醉誘導 ?靜脈注射誘導用藥 ?病人意識消失（后） ?手術醫(yī)師立即開始手術（切皮） ?麻醉醫(yī)師，追加肌松藥，氣管插管。 ?從 切皮 至 胎兒取出 的時間要求盡可能控制在10分鐘以內 （絕大多數(shù)文獻報告不超過 1112分鐘）。 剖宮產全麻技術（小結） 1. 誘導麻醉前 1h非顆?？顾崴? 推薦：枸櫞酸鈉()15— 30ml應用，作用時間 40— 60分鐘 2. 保持 子宮左傾 ，手術床或病人左傾 15— 30度， 或右髖墊高 1012cm。 3. 面罩預先吸入純氧 3— 5min （去氮給氧（＞ 6l/min），要求母體深呼吸數(shù)次） , 插管前避免正壓通氣。 4. 產婦意識消失后，助手協(xié)助 壓迫環(huán)狀軟骨 直至確定導管位置正確，氣管插管成功。 5. 氣管插管前 30— 60s應用硫噴妥鈉 4— 6ml/kg或丙泊酚 — 剖宮產全麻技術 6. 琥珀膽堿用藥后 3040s，隨即放置喉鏡行氣管插管， 導管選擇 （ ）應偏細，注意 導管深度 ，須聽診避免過深。 7. 避免孕婦 過度通氣 8. 麻醉維持：高流量 50%N2O + 50%O2 + ，必要時應用肌松劑 9. 胎兒娩出后，可提高笑氣，應用阿片類、巴比妥鈉、丙泊酚以加深麻醉深度?？衫^續(xù)吸入鹵化劑。 10. 產婦 完全清醒 ，拔除氣管導管。
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