ci靜脈麻醉王ppt課件-資料下載頁
2025-01-12 08:56本頁面
【正文】 輸注系統(tǒng) 丙泊酚或瑞芬太尼 TCI的應(yīng)用平臺(tái) Base Primea ? 費(fèi)森尤斯卡比 協(xié)奏曲 麻醉輸注工作站 ? 可同時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜 TCI輸注的工作站 電子標(biāo)記 輸注泵軟件 輸注泵硬件 “ Diprifusor”TCI子系統(tǒng) 識(shí)別軟件 /電子元件 “ Diprifusor”TCI軟件 /2個(gè)微處理器 探測(cè)電子標(biāo)記裝置 “ Diprifusor”TCI的系統(tǒng)組成 影響蘇醒時(shí)間的藥代及藥效學(xué)因素 1. 與持續(xù)輸注時(shí)間有關(guān) 2. 與持續(xù)輸注的血藥濃度有關(guān)，維持輸注的血藥濃度越高，蘇醒時(shí)血藥濃度需要降低的百分比越大，蘇醒時(shí)間也就越長 3. 與量效曲線 (Hill曲線 )的斜率有關(guān) TCI面臨的挑戰(zhàn) ? 群體參數(shù) vs 個(gè)體參數(shù) ? TCI存在執(zhí)行誤差 ? TCI泵斷掉電源后重新工作時(shí)無法建立連續(xù)性 ? 麻醉和手術(shù)刺激不均一 ? 費(fèi)用 輸入病人參數(shù)的范圍 年齡： 16100歲 體重： 30150公斤 藥物靶濃度： 靶濃度如超過 10μg/ml，需經(jīng)確認(rèn)后才有效 TCI臨床應(yīng)用 ? 靶濃度通常設(shè)定在 36μg/ml ，常規(guī)輔助鎮(zhèn)痛藥 ? 如僅用得普利麻麻醉，則應(yīng)增加靶濃度 ? 推薦維持用靶濃度 ASAⅠ Ⅱ 心臟病人或 ASA Ⅲ Ⅳ 年齡 55歲 術(shù)中如合用其它麻醉藥，靶濃度應(yīng)降低 麻醉誘導(dǎo)和維持 阿片類藥 : ? 術(shù)中抑制應(yīng)激反應(yīng)所必需用藥 , 使用方法各不相同： ? 芬太尼： 不適于靶控輸注 ? 阿芬太尼：誘導(dǎo)靶濃度 400 ng/ml ，蘇醒濃度 100 ng/ml ? 蘇芬太尼：誘導(dǎo)靶濃度 ng/ml， 蘇醒濃度 ng/ml ? 瑞芬太尼：誘導(dǎo)靶濃度 4 ng/ml， 蘇醒濃度1ng/ml 支纖鏡檢查和 ERCP的麻醉 謝 謝 ！
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