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2025-01-12 08:34本頁面
【正文】 減少單一藥物的劑量 ? 盡量選擇 t1/2keo小的藥物聯(lián)合，有利于術(shù)后蘇醒 4. 聯(lián)合用藥時，選擇合理的藥物間配伍濃度 ? 滿足術(shù)中要求的最低有效濃度，兼顧術(shù)后迅速蘇醒 ? 瑞芬太尼濃度 57ng/ml；異丙酚濃度 35181。g/ml時恢復(fù)最快 實(shí)現(xiàn)合理用藥方案的原則 5. 選擇合理的阿片類有效濃度 ? 瑞芬太尼的 t1/2cs 最短，在其到達(dá)封頂效應(yīng)以前，可優(yōu)先考慮增加其靶控濃度 6. 了解何種藥物限制恢復(fù)的速度 ? 停藥前的靶濃度離開恢復(fù)濃度的差數(shù) ? 以影響蘇醒時間較小的藥物為主維持麻醉 7. 根據(jù)手術(shù)刺激強(qiáng)度和病人的反應(yīng)，及時調(diào)節(jié)靶濃度 開環(huán)靶控？閉環(huán)靶控？ ? 開環(huán)靶控 ：無反饋裝置，僅由麻醉醫(yī)師根據(jù)臨床需要和患者生命體征的變化來設(shè)定和調(diào)節(jié)靶濃度 ? 閉環(huán)靶控 ：有反饋裝置，通過一定反饋系統(tǒng)自動調(diào)節(jié)靶控裝置，根據(jù)反饋指標(biāo)如 (BIS、聽覺誘發(fā)電位、 EEG頻率中位數(shù) )的變化自動調(diào)整輸注劑量和速度 ? 靶控目標(biāo)換成了病人的藥效反應(yīng)而不是藥物的濃度，最大程度地做到了按需給藥，從而避免了藥物過量或不足以及觀察者的偏倚 ? 在使用閉合環(huán)路靶控輸注時要注意反饋指標(biāo)是否真實(shí)準(zhǔn)確，不可盲目相信單一指標(biāo)而忽略綜合評估，避免由于干擾因素造成麻醉深度不當(dāng) 麻醉的進(jìn)展體現(xiàn)在 可控性的大大提高 PREDICTABILITY CONTROL SAFETY Thank you!
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