門診傷口臨床分類沈月宏-資料下載頁
2025-05-26 22:02本頁面
【正文】 ，使用高吸收性敷料，比如泡沫敷料，藻酸鹽敷料 EDGE： 保持一定濕度的敷料，使用生長因子等促進生長，植皮、皮瓣轉(zhuǎn)移、負(fù)壓吸引等治療，必要時可選用生物組織工程皮膚 不同傷口情況適用敷料介紹 傷口情況 治療方法和敷料選用 備注 壞死組織 銳性清創(chuàng) +有一定止血和抗菌作用的敷料，一般普通的防粘連敷料即可，如果出血較多可用藻酸鹽敷料 如壞死組織少或患者無法接受銳性清創(chuàng)，可使用水膠體或水凝膠敷料 促進自溶，防止感染 壞疽 促進傷口干燥，防治感染，可使用普通碘制劑，也可使用吸收性好的如藻酸鹽敷料和銀離子敷料 主要目的在于控制感染，防治濕性壞疽 感染： 膿腫形成 尚未控制的感染 已經(jīng)控制的感染 特殊感染，如綠膿假單胞菌菌感染 有明顯異味 切開引流 +有抗菌作用和引流作用的敷料，比如碘紡紗條 +泡沫敷料，或銀離子敷料等等 [7]，每日換藥 盡可能去除壞死組織，加強抗菌及引流，可選用銀離子敷料，或碘敷料 +泡沫敷料，或高滲鹽敷料，加強換藥力度，每日換藥甚至一日多次，觀察感染情況以及時處理 銀離子高吸收性敷料，銀離子泡沫敷料等 使用磺胺嘧啶銀、磺胺米隆等 建議采用銀離子敷料，包括銀離子泡沫敷料等，有一定的吸收異味的作用 糖尿病足的感染情況多變，尤其是濕性壞疽，進展迅速，所以在全身情況控制的同時，局部傷口的處理也要隨時觀察，隨時處理。主要在于清創(chuàng)、引流、減少細(xì)菌定植、根據(jù)細(xì)菌譜及時采取相應(yīng)藥物處理 感染： 膿腫形成 尚未控制的感染 已經(jīng)控制的感染 特殊感染，如綠膿假單胞菌菌感染 有明顯異味 切開引流 +有抗菌作用和引流作用的敷料，比如碘紡紗條 +泡沫敷料，或銀離子敷料等等 [7]，每日換藥 盡可能去除壞死組織，加強抗菌及引流，可選用銀離子敷料，或碘敷料 +泡沫敷料，或高滲鹽敷料，加強換藥力度，每日換藥甚至一日多次，觀察感染情況以及時處理 銀離子高吸收性敷料，銀離子泡沫敷料等 使用磺胺嘧啶銀、磺胺米隆等 建議采用銀離子敷料，包括銀離子泡沫敷料等，有一定的吸收異味的作用 糖尿病足的感染情況多變，尤其是濕性壞疽，進展迅速，所以在全身情況控制的同時，局部傷口的處理也要隨時觀察，隨時處理。主要在于清創(chuàng)、引流、減少細(xì)菌定植、根據(jù)細(xì)菌譜及時采取相應(yīng)藥物處理 傷口形態(tài) — 平坦： 低滲出 高滲出 根據(jù)傷口時期采用防粘連敷料或水凝膠敷料等制造濕性愈合環(huán)境 泡沫敷料，銀離子高吸收性敷料，藻酸鹽敷料等 [2] 控制滲出，減少細(xì)胞浸漬，同時也防治傷口過于干燥，控制濕度平衡 傷口形態(tài) — 有腔隙： 沒有竇道 有竇道 防粘連的可填充敷料，如藻酸鹽，銀離子高吸收性敷料，如滲出較少采用糊狀的水膠體或水凝膠敷料加上其他普通敷料 如果可能可以通過手術(shù)方式去除竇道，如不行可以使用可填充敷料，建議可使用銀離子高吸收可填充敷料 +生長因子 重要的是吸收滲液，促進愈合，控制感染，同時要保證每次換藥時清除上次換藥的敷料 功能性敷料 解決目前問題的有效舉措之一 ? 慢性傷口和復(fù)雜傷口所需，促進傷口愈合 ? 減少換藥次數(shù)，減少患者換藥痛苦 ? 提高患者生活質(zhì)量 ? 滿足患者對傷口外形的要求 ? 通過各個方面減少醫(yī)療資源消耗，降低社會和患者壓力
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1