門診傷口臨床分類沈月宏(編輯修改稿)
2025-06-22 22:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 它的閉合特性，水膠體不能用于感染性傷口。 ? 目前，領(lǐng)先的水膠體敷料包括 Coloplast 公司的 Comfeel Plus 水膠體藻酸鹽敷料， CovaTec 公司的 DuoDerm Extra 和 ThinGranuflex 產(chǎn)品，國內(nèi)常用的如康樂保公司的潰瘍貼、潰瘍糊、透明貼等。 水膠體 康樂保潰瘍貼，防水透氣性好，可吸收少量滲液，促進(jìn)肉芽生長，吸收滲液后敷料顏色可變化，提示敷料更換時間，表面有 1cm方格設(shè)計，便于評估傷口面積，適用于各種肉芽傷口、淺表潰瘍。 水凝膠敷料 ? 水凝膠敷料是在可滲透的聚合物襯墊上使用的，聚合物襯墊能阻止傷口表面脫水和干燥，而它的部分水合結(jié)構(gòu)可連續(xù)吸收創(chuàng)面的滲出物。它和水膠體一樣，幾乎沒有轉(zhuǎn)運水蒸氣的能力，對液體的處理方式就是吸收，但吸收能力比水膠體更強。 水凝膠敷料 水凝膠主要組成是水，給傷口提供水分并能軟化和少量吸收脫落物和滲出液，保持創(chuàng)面濕性愈合，有一定促進(jìn)創(chuàng)面自溶作用。在傷口愈合后期，它能用于建立最佳的濕性傷口愈合環(huán)境。不粘，不傷害正常組織和傷口周邊皮膚。適用于壞死組織較少、感染輕、滲出較少的傷口，對于過于干燥的傷口尤其適合。 領(lǐng)先的水凝膠敷料包括 Coloplast公司的 Purilon 產(chǎn)品，以及 Smith amp。 Nephew 公司的 IntraSite 產(chǎn)品，英國公司 First Water(FW)的三代產(chǎn)品等等，在國內(nèi)常用的如康樂保（ Coloplast）的清創(chuàng)膠。 水凝膠 康樂保清創(chuàng)膠為不定型水膠體敷料，用于少量壞死組織傷口或者銳性清創(chuàng)無法徹底的傷口可以促進(jìn)傷口自溶，換藥時間可以根據(jù)傷口濕潤情況半天到兩天換藥一次。 泡沫型敷料 ? 泡沫型敷料具有多孔性，對液體有較大的吸收容量，氧氣和二氧化碳幾乎能完全滲透。目前使用最多的是聚氨酯泡沫和聚乙烯醇泡沫，這種敷料對傷口滲出物的處理是靠海綿性的水蒸氣轉(zhuǎn)運和吸收機制來控制的。具有良好的吸附、吸收、止血、減壓等作用。適用于滲出量大的傷口，可以是一級敷料，也可以是二級敷料。目前部分泡沫敷料還有壓敏膠，可以自行粘合傷口。 泡沫敷料 ? 聚酯泡沫薄片，親水特性，吸收大量的液體 , 提供了柔軟的緩沖層 ? 自粘性和有粘性邊的泡沫敷料均有，有些泡沫敷料為 3D垂直吸收，可以防止傷口周圍的皮膚浸漬，銀離子泡沫敷料可以吸收異味，加入銀離子或其他抗菌成分的泡沫敷料也同時具備了抗菌作用 ? 結(jié)構(gòu)為平面式，所以比較適用于表面的潰瘍，目前也有一些泡沫敷料制成膠囊樣的小顆?？梢蕴钊敫鞣N滲出較多的竇道或腔隙，但是目前國內(nèi)尚沒有這種膠囊泡沫 ? 高吸收，適用中度至重度滲出傷口 泡沫敷料 康樂?？烧承院筒豢烧承缘呐菽罅希焖傥沾罅繚B液同時保持傷口濕度平衡 泡沫敷料 美皮康銀 抗菌軟聚硅酮泡沫敷料，包含了附著傷口的軟聚硅酮層可以保持傷口濕度，有一定自粘性并可防粘連，聚亞安酯泡沫可以垂直吸收大量滲液，其中還還有活性碳有吸附壞死物質(zhì)和異味作用，硫酸銀可以有較長時間的釋放作用 抗菌類敷料 ? 目前有不少敷料加入了一些抗菌的藥物成分，如銀離子等，并通過各種技術(shù)使藥物可以連續(xù)不斷地逐漸釋放，從而控制感染，為傷口創(chuàng)造無菌的濕潤環(huán)境。比如 Hydrof
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