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遺傳變異2與細菌耐藥性-資料下載頁

2025-05-26 22:00本頁面
  

【正文】 素類 類,林可 衍生物,青酶烯 霉素類等 類,頭孢烯類, 磷霉素,多肽類 39 一種抗菌藥不能控制的嚴重感染 (敗血癥、細菌性心內膜炎、化膿性腦膜炎等) 混合感染 難治性感染 二重感染 需要長期使用抗菌藥物而又要防止耐藥菌株發(fā)生的疾病 ? 聯(lián)合用藥應適當減少各種藥物的劑量 ★ 關于抗生素聯(lián)合用藥 適合抗菌藥物聯(lián)合使用的疾病 40 增強作用 相加作用 無關作用 拮抗作用 ★ 關于抗生素聯(lián)合用藥 據(jù)臨床藥學工作者統(tǒng)計: ? 約 20%~ 25%的: 為增強作用 ? 約 60%~ 70%的: 無關作用或相加作用 ? 約 10%~ 15%的: 為拮抗作用 41 ? 兩種殺菌性抗生素聯(lián)合使用時產生增強 /協(xié)同作用 如青霉素 +慶大霉素,為增強作用 (青霉素抑制敏感細菌繁殖期細胞壁合成,慶大霉素抑制敏感細菌靜止期蛋白質合成,二藥通過不同途徑作用于細菌、加速細菌死亡) ? 兩種快速性抑菌性抗生素聯(lián)合使用時會產生相加作用。 如紅霉素 +氯霉素,紅霉素 +四環(huán)素, 或四環(huán)素 +氯霉素等,為相加作用 (均通過抑制敏感細菌的蛋白質合成起作用,作用途徑相同) 42 ? 殺菌性與抑菌性抗生素聯(lián)合使用時,多為無關作用 或拮抗作用 如青霉素 +紅霉素 /四環(huán)素 /氯霉素等,為拮抗作用 (青霉素是快速性殺菌性抗生素,對處于繁殖期的細菌作用較強,而紅霉素、四環(huán)素和氯霉素是快速性抑菌性抗生素,可快速抑制敏感細菌的繁殖,聯(lián)用則無形中削弱了青霉素的殺菌能力,青霉素也無形中削減了紅霉素 /四環(huán)素 /氯霉素的抑菌能力) 43 新型的抗生素 ? 細菌素 ? 噬菌體 ? 細菌 “ 導彈 ” 有望代替抗生素 44 生物被膜(五) 五 45 在疾病的診斷、治療與預防中的應用 ? 形態(tài)、結構、染色性、生化特性、抗原性及毒力等方面的變異,使得診斷復雜化 ? 耐藥菌株日益增多,預防耐藥性 ? 藥敏實驗 ? 早期足量 ? 要有一定療程 ,聯(lián)合用藥 ? 不要濫用 ? 減毒菌株和無毒株可制備成疫苗
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