貧血總論和營(yíng)養(yǎng)性缺鐵-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:28本頁(yè)面
【正文】 、偏藍(lán) – 粒系、巨核系無(wú)改變 ? 有關(guān)鐵代謝的檢查 – 血清鐵蛋白（ SF）：靈敏， ID期已降低。 – RBC游離原卟啉（ FEP ）： SF降低， FEP升高，無(wú)貧血是 IDE期典型表現(xiàn) – 血清鐵（ SI）、總鐵結(jié)合力（ TIBC）：變異大、影響因素多。 IDA期 SI降低、 TIBC增高。 – 骨髓可染鐵：細(xì)胞外鐵粒減少，鐵粒幼細(xì)胞減少（ 15%） 診斷 ? 病史： 發(fā)病年齡、喂養(yǎng)史。 ? 體征： 生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚粘膜、指甲毛發(fā)、肝脾淋巴結(jié)。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 – 血象、骨髓檢查、鐵代謝檢查。 ? 鐵劑治療 鑒別診斷 ? 異常血紅蛋白病 ? 地中海貧血 ? 維生素 B6缺乏性貧血 ? 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血 ? 原發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥 預(yù)防和治療 ? 一般治療 ? 病因治療 ? 鐵劑治療 – 口服鐵劑：選二價(jià)鐵鹽， 1~2mg/kg/次， 2~3次 /日。兩餐之間服，加維 C利于吸收， Hb正常后續(xù)服 2月以補(bǔ)足鐵的貯存。 – 注射鐵劑：副反應(yīng)多 – 療效觀察： 3~4天 Ret升高， 7~10天高峰，2~3周降至正常。 2周后 Hb增加，癥狀好轉(zhuǎn)。 ? 輸血治療 謝謝！
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