兒童營養(yǎng)性疾病管理常規(guī)doc-資料下載頁
2025-07-18 19:31本頁面
【正文】 ；。四、結案Ⅰ類高危兒隨訪至6個月生長發(fā)育無異常表現(xiàn)的可結案轉正常兒童系統(tǒng)管理。Ⅱ類高危兒出生后6個月進行一次發(fā)育評估，對不伴有體格、神經精神、運動等發(fā)育異常的高危兒，按高危兒系管至12個月后轉鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道婦幼保健機構進行正常兒童系統(tǒng)管理，對伴有體格、神經精神、運動等發(fā)育異常的高危兒，轉診至市級婦幼保健機構進一步就診，縣級婦幼保健機構按市級婦幼保健機構會診意見做好追蹤隨訪管理工作。Ⅲ類高危兒出生后6個月、12個月各進行一次發(fā)育評估，對不伴有體格、神經精神、運動等發(fā)育異常的高危兒，反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道婦幼保健機構轉為正常兒童進行系統(tǒng)管理隨訪觀察，對確診需要進行早期干預的高危兒輕者在門診進行干預治療，重者轉康復專科或同等級以上?？?、綜合醫(yī)院進行早期干預，同時定期隨訪。在隨訪管理中如發(fā)現(xiàn)有附表中異常臨床表現(xiàn)者應及時轉縣/市級醫(yī)療機構進行發(fā)育評估。附：各種影響腦發(fā)育的高危因素可以通過不同途徑，造成腦結構或腦功能異常，嬰幼兒在不同程度上表現(xiàn)出中樞性發(fā)育落后，肌張力和姿勢異常及感知覺障礙等癥狀體征。有下列臨床表現(xiàn)的應轉至市級婦幼保健機構高危兒門診進行發(fā)育評估：（一）中樞性運動功能障礙（1）下列表現(xiàn)提示有大運動功能障礙 2個月：不能短暫豎頭。 34個月：仰臥位拉起時頭明顯后垂。 45月：俯臥位不能支撐，胸部不離床面。67個月：不能從俯臥位翻身。9個月：不能從仰臥位翻身。10個月：不能獨坐。12個月：不能扶站，扶走。（2）下列表現(xiàn)提示有精細運動功能障礙3個月： 手不能達到軀干中線，不能將手放到口中。4個月： 緊握拳，拇指緊貼手掌。56個月： 不能伸手抓玩具。79個月： 不能兩手抓兩物。1012個月： 不會用拇示指對向夾取小丸。（二）肌張力異常：肌張力增高、降低、紊亂（三）姿勢異常常見的有頭背屈、頭低臀高位、緊握拳、拇指內收、上肢硬性后伸、上肢內收內旋、兩下肢硬性伸直和交叉、角弓反張、扭轉痙攣等（四）異常神經反射 常見的有踝陣攣、腱反射亢進或消失、原始反射延遲或消失后有重新出現(xiàn)、視聽反應異常。
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