兒童營養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范-資料下載頁
2025-04-07 12:45本頁面
【正文】 動(dòng)習(xí)慣和生活方式，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，盡量不看電視或電子媒體。(3)學(xué)齡前期1)開展有關(guān)兒童超重/肥胖預(yù)防的健康教育活動(dòng)，包括均衡膳食，避免過度進(jìn)食，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣和生活方式，盡量少看電視或電子媒體。2)每季度進(jìn)行一次體格發(fā)育評(píng)價(jià)，對(duì)超重/肥胖兒童進(jìn)行飲食狀況和生活方式分析，糾正不良飲食和生活習(xí)慣。(1)危險(xiǎn)因素:對(duì)篩查為肥胖的兒童，在排除病理性肥胖之后，需進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估。下列任何一項(xiàng)指標(biāo)呈陽性者為高危肥胖兒童。1)家族史:過度進(jìn)食、肥胖、糖尿病、冠心病、高脂血癥、高血壓等。2)飲食史:過度喂養(yǎng)或過度進(jìn)食史。3)出生史:低出生體重或巨大兒。4)BMI快速增加:BMI在過去1年中增加≥。(2)合并癥:根據(jù)兒童肥胖嚴(yán)重程度、病史和體征，酌情選擇進(jìn)行相關(guān)檢查，以確定是否存在高血壓、脂肪肝、高膽固醇血癥、胰島素抵抗、糖耐量異常等合并癥。5. 管理(1)對(duì)篩查出的所有肥胖兒童采用體重/身長(zhǎng)(身高)曲線圖或BMI曲線圖進(jìn)行生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。(2)對(duì)有危險(xiǎn)因素的肥胖兒童在常規(guī)健康檢查的基礎(chǔ)上，每月監(jiān)測(cè)體重，酌情進(jìn)行相關(guān)輔助檢查。(3)根據(jù)肥胖兒童年齡段進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。(4)對(duì)懷疑有病理性因素、存在合并癥或經(jīng)過干預(yù)肥胖程度持續(xù)增加的肥胖兒童，轉(zhuǎn)診至上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或?qū)？崎T診進(jìn)一步診治。工作要求(一)管理方法對(duì)低體重、生長(zhǎng)遲緩、消瘦、肥胖、營養(yǎng)性缺鐵性貧血及維生素D缺乏性佝僂病兒童進(jìn)行登記管理(表1)，及時(shí)干預(yù)，記錄轉(zhuǎn)歸。對(duì)中重度營養(yǎng)不良兒童，中重度營養(yǎng)性缺鐵性貧血兒童，活動(dòng)期佝僂病兒童應(yīng)建專案(表24)進(jìn)行管理。3. 會(huì)診與轉(zhuǎn)診應(yīng)及時(shí)將疑難病例轉(zhuǎn)上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或?qū)？崎T診進(jìn)行會(huì)診，并進(jìn)行追蹤隨訪，記錄轉(zhuǎn)歸。(二)專案管理人員資質(zhì)專案管理人員需具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)，并接受過營養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)和營養(yǎng)性疾病培訓(xùn)。考核指標(biāo)(一)蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良兒童中重度營養(yǎng)不良專案管理率=(轄區(qū)內(nèi)中重度營養(yǎng)不良兒童專案管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)中重度營養(yǎng)不良兒童人數(shù))100%(二)營養(yǎng)性缺鐵性貧血=(轄區(qū)內(nèi)輕度貧血兒童登記管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)輕度貧血兒童人數(shù))100%=(轄區(qū)內(nèi)中重度貧血兒童專案管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)中重度貧血兒童人數(shù))100%(三)維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期佝僂病兒童專案管理率=(轄區(qū)內(nèi)活動(dòng)期佝僂病兒童專案管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)活動(dòng)期佝僂病兒童人數(shù))100%(四)肥胖0~6歲肥胖兒童登記管理率=(轄區(qū)內(nèi)0~6歲肥胖兒童登記管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)0~6歲肥胖兒童人數(shù))100%
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