兒童營養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范-文庫吧資料
2025-04-13 12:45本頁面
【正文】 腎疾病。(2)日光照射不足:室外活動(dòng)少、高層建筑物阻擋、大氣污染(如煙霧、塵埃)、冬季、高緯度(黃河以北)地區(qū)。(4)后遺癥期:嚴(yán)重佝僂病治愈后遺留不同程度的骨骼畸形。2)血生化:血鈣、血磷、AKP、25(OH)D逐漸恢復(fù)正常。3)骨X線片:長骨干骺端臨時(shí)鈣化帶消失，干骺端增寬，呈毛刷狀或杯口狀，骨骺軟骨盤加寬2 mm。大于6月齡嬰兒可見方顱、手(足)鐲、肋骨串珠、肋軟骨溝、雞胸、O型腿、X形腿等。骨X線片無異?；蜷L骨干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊?？捎卸嗪?、易激惹、夜驚等非特異性神經(jīng)精神癥狀，此期常無骨骼病變。(2)寄生蟲感染防治:在寄生蟲感染的高發(fā)地區(qū)，應(yīng)在防治貧血同時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲治療。人工喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方奶。2)嬰兒:早產(chǎn)/低出生體重兒應(yīng)從4周齡開始補(bǔ)鐵，劑量為每日2 mg/kg元素鐵，直至1周歲。同時(shí)補(bǔ)充小劑量葉酸(400 mg/d)及其他維生素和礦物質(zhì)。(1)飲食調(diào)整及鐵劑補(bǔ)充1) 孕婦:應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入富含鐵的食物。2)轉(zhuǎn)診:重度貧血兒童，輕中度貧血兒童經(jīng)鐵劑正規(guī)治療1個(gè)月后無改善或進(jìn)行性加重者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級婦幼保健機(jī)構(gòu)或?qū)？崎T診會(huì)診或轉(zhuǎn)診治療。2)病因治療:根據(jù)可能的病因和基礎(chǔ)疾病采取相應(yīng)的措施。也可補(bǔ)充葉酸、維生素B12(VitB12)等微量營養(yǎng)素。3)療效標(biāo)準(zhǔn):補(bǔ)充鐵劑2周后Hb值開始上升，4周后Hb值應(yīng)上升10~20 g/L及以上。餐間服用鐵劑，可緩解胃腸道副作用。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí)，可改用間歇性補(bǔ)鐵的方法[補(bǔ)充元素鐵1~2 mg/(kg常用鐵劑及其含鐵量，即每1 mg元素鐵相當(dāng)于:硫酸亞鐵5mg、葡萄糖酸亞鐵8mg、乳酸亞鐵5mg、檸檬酸鐵銨5mg或富馬酸亞鐵3mg。按元素鐵計(jì)算補(bǔ)鐵劑量，即每日補(bǔ)充元素鐵1~2 mg/kg，餐間服用，分2~3次口服，每日總劑量不超過30 mg。(5)長期慢性失血，導(dǎo)致鐵丟失過多。(3)不合理的飲食搭配和胃腸疾病，影響鐵的吸收。(1)早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和妊娠期母親貧血，導(dǎo)致先天鐵儲(chǔ)備不足。3)有條件的機(jī)構(gòu)可進(jìn)行鐵代謝等進(jìn)一步檢查，以明確診斷。由于海拔高度對Hb值的影響，海拔每升高1000米，Hb上升約4%。(3)對于反復(fù)患消化道、呼吸道感染及影響生長發(fā)育的慢性疾病兒童應(yīng)及時(shí)治療。(2)及時(shí)分析病史，詢問兒童生長發(fā)育不良的原因，針對原因進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)。3)結(jié)案:一般情況好，體重/年齡或身長(身高)/年齡或體重/身長(身高)≥M2SD即可結(jié)案。2)轉(zhuǎn)診:重度營養(yǎng)不良兒童，中度營養(yǎng)不良兒童連續(xù)2次治療體重增長不良、或營
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