兒童營養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范-展示頁
2025-04-16 12:45本頁面
【正文】 養(yǎng)改善3~6個月后但身長或身高仍增長不良者，需及時轉(zhuǎn)上級婦幼保健機構(gòu)或?qū)？崎T診進行會診或治療。(1)喂養(yǎng)指導 進行喂養(yǎng)咨詢和膳食調(diào)查分析，根據(jù)病因、評估分類和膳食分析結(jié)果，指導家長為兒童提供滿足其恢復正常生長需要的膳食，使能量攝入逐漸達到推薦攝入量(RNI)的85%以上，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)、維生素攝入達到RNI的80%以上。(2)喂養(yǎng)不當，如乳類攝入量不足、未適時或適當?shù)剡M行食物轉(zhuǎn)換、偏食和挑食等。管理內(nèi)容(一)蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良分別以體重/年齡、身長(身高)/年齡和體重/身長(身高)為評估指標，采用標準差法進行評估和分類，測量值低于中位數(shù)減2個標準差為低體重、生長遲緩和消瘦。兒童營養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范目的通過健康教育、喂養(yǎng)指導和藥物治療等干預措施，對患有營養(yǎng)性疾病的兒童進行管理，及時矯正其營養(yǎng)偏離，促進兒童身心健康成長。管理對象轄區(qū)內(nèi)0~6歲(7歲以下)健康檢查篩查出的患營養(yǎng)性疾病的兒童。蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良評估及分類指標測量值標準差法評價體重/年齡M3SD~M2SD中度低體重＜M3SD重度低體重身長(身高)/年齡M3SD~M2SD中度生長遲緩＜M3SD重度生長遲緩體重/身長(身高)M3SD~M2SD中度消瘦＜M3SD重度消瘦(1)早產(chǎn)、低出生體重兒或小于胎齡兒。(3)反復呼吸道感染和腹瀉，消化道畸形，內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病及影響生長發(fā)育的其他慢性疾病。(2)管理1)隨訪:每月進行營養(yǎng)監(jiān)測、生長發(fā)育評估和指導，直至恢復正常生長。轉(zhuǎn)診后，應定期了解兒童轉(zhuǎn)歸情況，出院后及時納入專案管理，按上級婦幼保健機構(gòu)或?qū)？崎T診的治療意見協(xié)助恢復期治療，直至恢復正常生長。(1)指導早產(chǎn)/低出生體重兒采用特殊喂養(yǎng)方法，定期評估，積極治療可矯治的嚴重先天畸形。對存在喂養(yǎng)或進食行為問題的兒童，指導家長合理喂養(yǎng)和行為矯治，使兒童體格生長恢復正常速度。(二)營養(yǎng)性缺鐵性貧血(1)評估指標1)血紅蛋白(Hb)降低:6月齡~6歲110 g/L。2)外周血紅細胞呈小細胞低色素性改變:平均紅細胞容積(MCV) 80 fl，平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)27 pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)310 g/L。(2)貧血程度判斷:Hb值90~109g/L為輕度，60~89 g/L為中度，60 g/L為重度。(2)未及時添加富含鐵的食物，導致鐵攝入量不足。(4
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