膀胱過(guò)度活動(dòng)癥oab診斷治療指南-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:18本頁(yè)面
【正文】 ? ①排尿困難癥狀 ? ②存在明顯影響逼尿肌功能的疾病，如糖尿病和腦卒中 ? ③有逼尿肌功能可能受損的指征，如肛門括約肌松弛和會(huì)陰部感覺(jué)明顯減退等 ? ④最大尿流率＜ 15ml/s ? ⑤ 排尿困難嚴(yán)重，尿流率明顯減低或有大量剩余尿，但前列腺不大者。 ㈣ 逼尿肌收縮力受損患者的 OAB診治原則 ? ? ①壓力 流率測(cè)定提示低壓 低流 ? ②無(wú)膀胱出口梗阻 ①排尿訓(xùn)練，定時(shí)排尿； ②在檢測(cè)剩余尿基礎(chǔ)上適當(dāng)使用抗 OAB藥物； ③輔助腹壓排尿； ④必要時(shí)采用間歇導(dǎo)尿； ⑤可加用受體阻斷劑，降低膀胱出口阻力。 ㈣ 逼尿肌收縮力受損患者的 OAB診治原則 ㈣ 逼尿肌收縮力受損患者的 OAB診治原則 ? ? ①骶神經(jīng)電調(diào)節(jié)治療 ? ②暫時(shí)性或永久性尿流改道 ㈤ 其他 ? 急、慢性泌尿系特異性和非特異性感染 ? 急、慢性前列腺炎 ? 泌尿系腫瘤 ? 膀胱結(jié)石 ? 膀胱及前列腺手術(shù)后膀胱痙攣 ? 上述膀胱局部病變不稱為 OAB，但在控制和解除膀胱局部病變后，仍可使用本原則指導(dǎo)治療，以緩解 OAB癥狀。 特發(fā)性 OAB 首選治療膀胱訓(xùn)練托特羅定其它藥物 出現(xiàn)改變首選治療指征 二線治療辣椒素 電調(diào)節(jié) 手術(shù) 首選禁忌 繼發(fā)于 BOO 繼發(fā)于神經(jīng)病變 伴逼尿肌受損 治療原發(fā)病 首選治療排尿訓(xùn)練定時(shí)排尿腹壓排尿間斷導(dǎo)尿 二線治療 電調(diào)節(jié) 暫時(shí)性尿流改道 永久性尿流改道 伴BOO 不伴BOO 針對(duì) BOO治療 刺激癥狀者抗 OAB治療 逼尿肌受損慎用或禁用抗OAB治療 解除梗阻后仍有 OAB 繼發(fā)于局部病變 以 OAB為主 伴壓力性尿失禁 OAB解除后仍尿失禁按壓力性尿失禁治療 治療原發(fā)病，藥物緩解 OAB OAB治療策略 謝謝！
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