膀胱過度活動(dòng)癥oab診斷治療指南(已修改)
2025-06-07 18:18 本頁(yè)面
【正文】 膀胱過度活動(dòng)癥（ OAB）診斷治療指南 柯坤彬 內(nèi)容 ? 一、定義 ? 二、病因及發(fā)病機(jī)制 ? 三、診斷 ? 四、 OAB診治原則 ? 五、其他疾病中有關(guān) OAB癥狀的診治原則 一、定義 ? OAB（ overactive bladder）是一種以 尿急 癥狀為特征的 癥候群 ? 常伴有尿頻和夜尿癥狀 ? 可伴或不伴有急迫性尿失禁 ? 尿動(dòng)力學(xué)： 逼尿肌過度活動(dòng) ，也可為其它形式的尿道 膀胱功能障礙。 ? OAB不包括 由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病變所致的癥狀。 一、定義 ? 尿急 ：指一種突發(fā)、強(qiáng)烈的排尿欲望，且很難被主觀抑制而延遲排尿； ? 尿頻 ：晝夜 ≥ 8次，夜間 ≥2次，平均每次尿量＜ 200ml ? 夜尿 ：因尿意而覺醒排尿的主訴 ? 急迫性尿失禁 ：指與尿急相伴隨、或尿急后立即出現(xiàn)的尿失禁現(xiàn)象。 二、病因及發(fā)病機(jī)制 ? 逼尿肌不穩(wěn)定：由非神經(jīng)源性因素所致，儲(chǔ)尿期逼尿肌異常收縮引起相應(yīng)的臨床癥狀； ? 膀胱感覺過敏：在較小的膀胱容量時(shí)即出現(xiàn)排尿欲望； ? 尿道及盆底肌功能異常； ? 其它：如精神行為異常，激素代謝失調(diào)等 三、診斷 （一）篩選性檢查 ①典型癥狀：排尿日記評(píng)估 ②相關(guān)癥狀：排尿困難、尿失禁、性功能、排便情況 ③相關(guān)病史： ? 泌尿及男性生殖系統(tǒng)疾病及治療史； ? 月經(jīng)、生育、婦科疾病及治療史； ? 神經(jīng)系統(tǒng)疾病及治療史； 排尿 時(shí)間 /尿量 尿急？ 漏尿？ 備注？ 飲水 時(shí)間、類型和量 早 6： 00 中午 12： 00 下午 6： 00 午夜 12： 00 排尿日記 ? 姓名： 日期： （一）篩選性檢查 ①一般體格檢查 ②特殊體格檢查： ? 泌尿及男性生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng) ：尿常
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