腰部手術(shù)后劇烈疼痛的治療方法脊髓電刺激手術(shù)——第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:17本頁(yè)面
【正文】 ，雙下肢肌肉萎縮，尤以小腿明顯，雙下肢不等長(zhǎng)，右下肢縮短。左下肢肌力 Ⅳ 級(jí)，肌張力增高，痛溫觸壓覺(jué)消失，感覺(jué)平面位于髂前上棘連線，右下肢肌力（ Ⅴ －）級(jí)，肌張力增高，痛溫觸壓覺(jué)消失，感覺(jué)平面位于膝關(guān)節(jié)上 3cm，不能行走。雙下肢位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)消失。雙下肢疼痛平面：前面位于大腿上 1/3，后面位于坐骨結(jié)節(jié)連線，雙側(cè)跟、膝腱反射消失，雙側(cè)上腹壁反射存在，中、下腹壁反射消失，雙側(cè)提睪反射消失，雙側(cè)巴彬斯基征陰性，經(jīng)功能訓(xùn)練，大小便功能可控制。 患者身體情況： 患者體位資料（后面感覺(jué)平面） 輔助檢查： 胸、腰椎正側(cè)位片示：腰 2椎體壓縮性骨折，腰 1/腰 3 椎體金屬內(nèi)固定良好，余胸、腰椎骨質(zhì)未見(jiàn)常。 初步診斷：腰部外傷后雙下肢頑固性疼痛 疼痛 VAS評(píng)分： 78分 重度疼痛 綜合醫(yī)院焦慮 /抑郁 (HAD)情緒測(cè)定表：焦慮總分 17分 （ 重度 ） 抑郁總分 13分 （ 中度 ） 疼痛失能指數(shù)： 50分 （由正常到完全失能 共 70分） 王學(xué)廉主任醫(yī)師為其行脊髓電刺激手術(shù)（ SCS） 患者影像資料（ 1998年 11月 14日 西京醫(yī)院） 患者影像資料（ 2022年 1月 24日 唐都醫(yī)院） 有手術(shù)適應(yīng)癥； 家屬知情同意，積極配合； 術(shù)前影像檢查，疼痛評(píng)估檢查已完成； 術(shù)者：王學(xué)廉主任醫(yī)師，李楠主治醫(yī)師。 因疼痛平面位于脊髓腰１節(jié)段，擬行胸１１～胸１２椎間隙穿刺，置入ＳＣＳ刺激系統(tǒng)，給予長(zhǎng)期刺激； 術(shù)后：手術(shù)順利完成，開(kāi)機(jī)后疼痛癥狀完全得到控制，患者反映效果極其滿意。 治療方案 風(fēng)險(xiǎn) ? 低于一般椎管外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
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