腰部手術(shù)后劇烈疼痛的治療方法脊髓電刺激手術(shù)——第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科(編輯修改稿)
2025-06-22 18:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 能 X線(xiàn) , CT, MRI等 疼痛 , 心理 , 功能評(píng)估 病人教育 : 合理的期望值 對(duì)治療的了解和配合 技術(shù)方案 疼痛部位與電極位置 脊髓節(jié)段神經(jīng)分布 ?電極植入位置與相應(yīng)脊髓節(jié)段的神經(jīng)分布 硬膜外穿刺 俯臥位 ,選取適當(dāng)?shù)拇┐滩课? 做好標(biāo)記 選擇合適的位置穿刺 置入電極 將刺激電極準(zhǔn)確地植入到疼痛相應(yīng)的脊髓階段，尋找患者主訴整個(gè)疼痛區(qū)都出現(xiàn)異常感覺(jué)的電極位置 雙電極植入 插入第二根穿刺針 將電極 tip的位置放到對(duì)側(cè)相應(yīng)的位置 術(shù)中測(cè)試 電極通過(guò)臨時(shí)導(dǎo)線(xiàn)與臨時(shí)刺激器相連 參數(shù)選擇 調(diào)整使刺激覆蓋疼痛區(qū)域并且患者對(duì)刺激感覺(jué)滿(mǎn)意 外科電極植入 體外測(cè)試 篩選測(cè)試期 : 不超過(guò)十天 成功的測(cè)試 : 刺激覆蓋了疼痛區(qū)域。 患者愿意接受刺激的感覺(jué)。 達(dá)到預(yù)期的治療目標(biāo) : 50%以上的疼痛緩 解、功能的改善、生活質(zhì)量的提高。 測(cè)試刺激 篩選器的準(zhǔn)備 1. 醫(yī)生 將電極與屏幕電纜連接起來(lái) 將插頭傳遞到無(wú)菌區(qū)域以外 2. 現(xiàn)場(chǎng)代表 （屏幕操作者） 選擇中央電極： CH1： 1 負(fù) , 2 正 設(shè)置程序參數(shù)： 脈沖寬度 210240微秒 頻率 30赫茲 幅度 測(cè)試期間的要點(diǎn) V: 在更改電極觸點(diǎn)之前 在連接臨時(shí)篩選器之前 在打開(kāi)臨時(shí)篩選器之前 一點(diǎn)一點(diǎn)增加電壓 : 首先 , 測(cè)試 amp。 調(diào)整每一個(gè)電極的設(shè)置 然后 , 調(diào)節(jié)刺激參數(shù) 測(cè)試期間的患者教育 ? 提醒患者避免做一些可能導(dǎo)致電極移位的動(dòng)作 :如果能讓家屬也知道的
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