第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院心內科-資料下載頁
2024-09-28 14:24本頁面
【導讀】雙盲、隨機、安慰劑對照的試驗。衰患者用藥1-3個月，能改善臨床癥狀，竇性心律≥70次/分？仍為HYHAⅡ--ⅣLVEF＜35%?，在各種治療之后。(I,B)，與β阻滯劑聯(lián)用控制房顫心室率；心衰患者不宜應用地高辛。認為地高辛不能降低病死率。對地高辛毒性的顧慮。各類會議極少關注。沒有制藥公司的推動。1785年用于水腫、心衰。目前口服制劑基本為地高辛。抑制心肌細胞膜上的Na+-K+-ATP酶導致心肌收。抑制傳入神經的Na+-K+-ATP酶，提高心臟壓力。感受器的敏感性，抑制交感中樞的興奮性；抑制腎臟的Na+-K+-ATP酶，減少腎小管對鈉的
【正文】 020 Association between serum digoxin concentration (SDC) and crude (nonadjusted) allcause mortality in the DIG trial European Heart Journal Advance Access published January 16, 2020 Association between serum digoxin concentration (SDC) and crude (nonadjusted) allcause mortality in the DIG trial Therefore, digoxin inpatients with HF may still have a place, not as an inotropic drug,because for these drugs paradise is ‘lost’ but as a neurohormonalmodulator, when given in low doses. Indeed, lowdose digoxin may still be useful. 29 洋地黃禁忌癥或須謹慎使用的情況 ? 病態(tài)竇房結綜合征及 Ⅱ 度或高度房室傳導阻滯 ? 與 β受體阻滯劑和胺碘酮合用時注意心率 ? 低鉀血癥所致的心律失常 ? 急性心肌梗死 ? 左心室舒張功能障礙 ? 其他：肺心病 、 肥厚型心肌病 、 重癥心肌炎 、 心包縮窄 、 高動力循環(huán)性心力衰竭 、 竇性心律的單純二尖瓣狹窄的風濕性心臟病等 30 ? 地高辛并非只是正性肌力藥物，也通過降低神經、內分泌系統(tǒng)的活性起到治療心衰的作用 ? 地高辛是正性肌力藥物中唯一長期治療不增加死亡率的藥物 總 結 謝謝
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