王紅勇石偉斌第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院心血管內科-資料下載頁
2025-07-20 03:45本頁面
【正文】 脈瘤 動靜脈瘺 假性動脈瘤 動靜脈瘺或假性動脈瘤 a－瘤腔 b－瘤頸 c－股動脈 ?防 治 正確穿刺及壓迫方法。直接或超聲引導下壓迫。小動靜脈瘺隨訪觀察，彈簧圈阻塞或封堵器封堵，外科手術。假性動脈瘤超聲引導下 凝血酶注射 為主，外科手術。高齡患者可帶膜支架植入。 冠狀動脈空氣栓塞 ? 發(fā)生率 多見于 ASD封堵術中（ 1%～ 2%）。 ?原 因 未能排盡封堵器和輸送鞘內的氣體。 ?臨床表現(xiàn) 突發(fā)胸痛、胸悶，心率減慢， ECG 示 ST段明顯抬高。 ?防 治 充分排氣，鞘入左房后避免咳嗽。 吸氧，阿托品及血管擴張藥。必要 時在冠脈口用生理鹽水沖洗。 頭痛或偏頭痛 ?發(fā)生率 多見于 ASD封堵術后，其發(fā)生率 7% 。 ?原 因 ？：栓塞？房間隔改變？封堵器本身？ ?臨床表現(xiàn) 常發(fā)生于封堵術后數小時之內，多為 間斷性偏頭痛，術后半年內可緩解。 ?防 治 加強抗凝，對癥。 死 亡 ?發(fā)生率 ASD封堵術及 PBPV較多，總的說來死 亡率較低（＜ % ）。 ?原 因 嚴重心律失常、心臟填塞或封堵器脫落 且處理不當或不及時、右室流出道嚴重 痙攣和冠狀動脈栓塞等。 ?防 治 認識到位、規(guī)范操作、處理要及時得當。 病例分享 左回旋支 右心房瘺 ,伴右心增大及肺動脈擴張 病例分享 RA LCX ↖ RA LCX ↘ ↘ LCX RA 術中發(fā)生室顫 小 結 ?先心病介入治療的并發(fā)癥發(fā)生率較低。 ?這有賴于適應證的嚴格掌握及規(guī)范操作， 術者經驗是至關重要的。 ?不斷地提升自我，以期減少并發(fā)癥是 我們的職責和義務所在。
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