流行病第四軍醫(yī)大學(xué)現(xiàn)況研究研究生-資料下載頁
2025-01-22 00:56本頁面
【正文】 同期平均人口數(shù) 時(shí)點(diǎn)患病率 時(shí)期患病率 54 此外還可計(jì)算： 感染率、抗原攜帶率、陽性率、檢出率、 相關(guān)系數(shù)等。 55 （三）分析方法 ? 描述分布 ? 相關(guān)分析 ? 單因素對(duì)比分析 ? 多因素分析 56 ? 在什么人群 、 什么空間 、 什么時(shí)間有分布 ？ ? 分布有什么規(guī)律 ？ 分布是否均衡 ？ ? 各比較組間率的分布有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別 ？ ? 差別與暴露危險(xiǎn)因素及其暴露程度有無關(guān)系 ? 研究結(jié)果對(duì)深入研究有什么啟示 ? 研究結(jié)果與文獻(xiàn)比較有何異同，有無新發(fā)現(xiàn)。 分析形成差別的原因： 57 全國 11省市糖尿病和糖耐量低減患病率（ 1996年） 地 區(qū) 糖尿病 糖耐量低減 省會(huì)城市 中小城市 富裕縣城鎮(zhèn) 富?？h農(nóng)村 貧困縣城鎮(zhèn) 貧困縣農(nóng)村 合 計(jì) 58 新疆奎屯河沖積平原 1114歲少年齲齒、 氟牙癥地理分布 地區(qū) 海拔 m 井水含氟量mg/l 調(diào)查人數(shù) 齲 齒 氟牙癥 例數(shù) 患病率 % 例 數(shù) 患病率 % 上部 510 187 39 0 0 中部 380 243 6 108 下部 270 602 0 0 590 59 三、偏倚及控制方法 1. 選擇偏倚 選擇的調(diào)查對(duì)象不能代表總體人群時(shí)， 調(diào)查結(jié)果會(huì)高于或低于實(shí)際患病率。 60 來源： 不按抽樣方案進(jìn)行，隨意選擇調(diào)查對(duì)象 隨意找人代替抽樣中的調(diào)查對(duì)象 控制： 嚴(yán)格按照抽樣方案選取研究對(duì)象 嚴(yán)格遵守隨機(jī)化原則 （ 1）選擇性偏倚 61 （ 2）無應(yīng)答偏 倚 來源 ：無應(yīng)答或失訪 如：不愿參加、調(diào)查時(shí)逢人外出；有意回避、 拒絕調(diào)查等 控制 ：無應(yīng)答率不應(yīng)超過 15% 設(shè)法爭(zhēng)取被調(diào)查者配合 。 62 （ 3）存活者偏 倚 調(diào)查對(duì)象均為存活者，無法調(diào)查死亡者，因此不能概括某病的全部情況，帶有一定的局限性和片面性。 63 2. 信息偏倚 （ 1）回憶偏倚和報(bào)告偏倚 來源： 回憶不清、有意夸大或隱瞞等 對(duì)某些敏感問題不愿正確回答 控制： 盡量避免回憶很久以前的事情 對(duì)調(diào)查結(jié)果保密 64 來源： 調(diào)查中下意識(shí)或有意識(shí)地收集資料 控制： 統(tǒng)一調(diào)查方法和標(biāo)準(zhǔn) 調(diào)查員培訓(xùn) 抽取部分調(diào)查對(duì)象進(jìn)行復(fù)查 （ 2）調(diào)查者偏倚 65 （ 3）測(cè)量偏倚 來源 ： 測(cè)量工具、檢驗(yàn)方法不準(zhǔn)確、試劑不合標(biāo)準(zhǔn) 控制 ： 統(tǒng)一方法、試劑、判斷標(biāo)準(zhǔn)； 儀器、試劑要標(biāo)準(zhǔn)化； 進(jìn)行盲法測(cè)量或重復(fù)測(cè)量 對(duì)測(cè)量誤差要進(jìn)行評(píng)估。 66 現(xiàn)況研究的實(shí)施步驟 67 （ 1） 2022 年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告 . 中國防癆雜志， 2022， 24（ 2）： 65108 （ 2）中國慢性阻塞性肺疾病患病率調(diào)查方法的研究設(shè)計(jì) . 中華流行病學(xué)雜志， 2022， 27（ 9）： 814819 推薦閱讀文獻(xiàn) 68 小 結(jié) 掌握：現(xiàn)況研究的概念 目的和適用范圍 常見偏倚及控制 了解：調(diào)查方法 資料整理和分析方法
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