醫(yī)學]胰腺疾病第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院全軍肝膽外科研究所-資料下載頁
2025-01-04 03:26本頁面
【正文】 管、淋巴管及神經(jīng)鞘膜，發(fā)生胰內(nèi)及胰外轉(zhuǎn)移 侵襲性生長 早期多極化浸潤轉(zhuǎn)移 毗鄰器官較多，無完整包膜，周圍淋巴、血管、神經(jīng)組織豐富，易早期侵犯血管、淋巴管及神經(jīng)鞘膜，發(fā)生胰內(nèi)及胰外轉(zhuǎn)移 胰頭癌臨床表現(xiàn) Cancer of the head of the pancreas 上腹痛和上腹飽脹 黃疸 早晚與膽管距離有關(guān) 消瘦乏力 嘔吐 診 斷 臨床表現(xiàn) 影像學檢查 B超、 CT、 ERCP 治 療 治療原則 早期發(fā)現(xiàn) ,早期診斷 ,早期手術(shù) 手術(shù)方法 胰十二指腸切除術(shù) 保留幽門的胰十二指腸切除術(shù) 姑息性手術(shù) Features of Standard Resection （四）壺腹周圍癌 Periampullary adenocarcinoma 定 義 膽總管末段，壺腹部和十二指腸乳頭附近的癌腫 包括：壺腹部、十二指腸和膽總管下段三種癌 壺腹癌： 波動性黃疸 十二指腸癌： 膽道不全梗阻 十二指腸梗阻表現(xiàn) 膽總管下段癌： 進行性加重黃疸 白陶土便 臨床表現(xiàn)和診斷 ERCP檢查具有重要價值 治 療 手術(shù)方法 胰十二指腸切除術(shù) 保留幽門的胰十二指腸切除術(shù) 手術(shù)切除率高，遠期效果良好 于十二指腸上段切開膽總管，探查壺腹部梗阻 切開后腹膜，向右牽開十二指腸和胰頭部 膽總管橫斷，胰頭和十二指腸部分切除 膽腸吻合、胰腸吻合，放置引流管 十二指腸對端吻合 術(shù)前影像學檢查 壺腹周圍癌 腫瘤侵犯血管、膽管 術(shù)前影像 肝門部淋巴結(jié)清掃，低溫灌注液經(jīng)門靜脈向肝臟灌注 105分鐘，胰十二指腸切除，人造血管門靜脈重建，膽腸吻合、胰腸吻合、胃空腸吻合。 謝謝
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