胃黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用-資料下載頁
2025-05-26 18:15本頁面
【正文】 拉唑減少膽汁反流的總時(shí)間 % *二者無顯著性差異 24小時(shí)膽汁監(jiān)測，膽紅素吸收值 ≥ 0510152025鋁碳酸鎂奧美拉唑* 治療前 治療后 達(dá)喜咀嚼片內(nèi)鏡療效 *達(dá)喜多中心臨床協(xié)作組 20222022 0102030405060708090痊愈 好轉(zhuǎn) 內(nèi)鏡有效率% ? 達(dá)喜選擇性、可逆性結(jié)合膽汁酸 ? 達(dá)喜有效抵御膽汁反流對(duì)食管和胃粘膜的損傷 達(dá)喜是目前治療膽汁相關(guān)性疾病的良好 藥物 小結(jié) 達(dá)喜咀嚼片與雷尼替丁促進(jìn)胃潰瘍愈合的比較 %患者 雷尼替丁 鋁碳酸鎂 達(dá)喜咀嚼片與雷尼替丁緩解日間胃部疼痛 VAS* 鋁碳酸鎂 雷尼替丁 天 達(dá)喜咀嚼片與奧美拉唑促進(jìn)潰瘍愈合進(jìn)程 潰瘍直徑 潰瘍直徑 鋁碳酸鎂 奧美拉唑 安慰劑 *p 瘢痕粘膜中細(xì)胞的含量 比值： 上皮細(xì)胞 /結(jié)締組織 比值： 上皮細(xì)胞 /腺體體積 鋁碳酸鎂 奧美拉唑 安慰劑 *p 達(dá)喜咀嚼片促進(jìn)粘膜損傷后血管的生成 波形纖維蛋白 纖維粘連蛋白 層粘連蛋白 安慰劑 5? 8?1 6?4 達(dá)喜 25?3? 33?2? 30?? 粘膜損傷后細(xì)胞外基質(zhì)成分的表達(dá) * *Andrzej T, et al. European Journal of Gastroenterology amp。 Hepaology 1993, Vol 5 (suppl 3):s125s132 ?P(與安慰劑相比 ) ? 達(dá)喜促進(jìn)損傷部位細(xì)胞分化和組織形成，有效促進(jìn)潰瘍粘膜愈合 ? 達(dá)喜的潰瘍粘膜愈合質(zhì)量高 ,臨床療效好 小結(jié) 前列腺素代謝產(chǎn)物(ng/g) 胃粘膜血流 (V) 損傷指數(shù) (LI) NSAIDs 29?17 ? ? 達(dá)喜+NSAIDs* 94?47 ? ? 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中達(dá)喜對(duì)胃粘膜保護(hù)的評(píng)價(jià) 孫波等，世界華人消化雜志 2022。 8(3):271275 達(dá)喜咀嚼片預(yù)防 NSAIDs對(duì)胃粘膜的損傷 達(dá)喜咀嚼片緩解 NSAIDs對(duì)胃粘膜前列腺素的降低 活體組織PGE2的含量（?g/g） 用藥前 NSAIDs 差異不顯著 NSAIDs +鋁碳酸鎂 達(dá)喜咀嚼片促進(jìn) NSAIDs導(dǎo)致的病變愈合 損傷指數(shù) 十二指腸 安慰劑 鋁碳酸鎂 損傷指數(shù) 胃 安慰劑 鋁碳酸鎂 臨床有效率 *p 治療前 治療后 達(dá)喜咀嚼片緩解 NSAIDs導(dǎo)致的胃部不適癥狀 治療前 治療后 %患者 (n=139) 安慰劑 鋁碳酸鎂 臨床有效率 達(dá)喜咀嚼片預(yù)防酒精導(dǎo)致的胃粘膜損傷 0510152025對(duì)照組 酒精組 酒精+達(dá) 喜組*氨基己糖 濃度（ Mg/mg組織） *與酒精組相比， p 王立新 ,林三仁等 . 鋁碳酸鎂粘膜保護(hù)的實(shí)驗(yàn)研究 達(dá)喜有效預(yù)防 NSAIDs及酒精對(duì)胃粘膜的損傷 ? 提高胃粘膜中前列腺素的濃度，改善胃粘膜血流 ? 顯著減輕 NSAIDs對(duì)胃和十二指腸粘膜的損害，促進(jìn)病變愈合，緩解胃部不適 小結(jié) 達(dá)喜咀嚼片 ——協(xié)同其他胃腸藥物 發(fā)揮全面保護(hù)優(yōu)勢 達(dá)喜咀嚼片在聯(lián)合用藥方面的作用 ? 與奧美拉唑 ? 國外研究顯示鋁碳酸鎂較奧美拉唑提供更好的潰瘍愈合質(zhì)量，因此 達(dá)喜與其合用時(shí)，在潰瘍治療時(shí)可以用于維持治療 ? 與 H2受體拮抗劑 ? 達(dá)喜完全可以彌補(bǔ)其沒有粘膜保護(hù)和結(jié)合膽酸的 特點(diǎn)，因此可以合用 達(dá)喜咀嚼片在聯(lián)合治療中的作用 ? 對(duì)于胃粘膜保護(hù)劑 ? 研究證明達(dá)喜的作用比傳統(tǒng)的 抗酸藥 (小蘇打 ,氫氧化鋁等 ),作用更全面，故完全可以代替它們的作用 ? 對(duì)于 胃動(dòng)力藥物 ? 達(dá)喜和胃動(dòng)力藥合用可以加強(qiáng)清除膽酸和 胃酸的功能，治療反流性疾病效果更好 ? 達(dá)喜與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用可用于潰瘍治療 ? 達(dá)喜彌補(bǔ) H2受體拮抗劑和胃動(dòng)力藥的不足，全面保護(hù)胃粘膜 小結(jié) ? 反流性疾病 —— 如膽汁反流性胃炎、反流性食管炎等 ? 各種急、慢性胃炎 ? 功能性消化不良，緩解與胃酸有關(guān)的胃部不適癥狀：疼痛、反酸、燒心等 ? 胃、十二指腸潰瘍（輔助和維持治療） ? 預(yù)防 藥物引起的胃粘膜損害 —— 如非甾體類抗炎藥物 達(dá)喜咀嚼片的適應(yīng)證 ? 常規(guī)劑量： ? 每次 500mg1000mg， 每 日 34次；或癥狀出現(xiàn)時(shí) 服用 ? 急性潰瘍： ? 每次 1000mg2022mg， 每 日 4次，通常推薦療程 為至少四周 提示：達(dá)喜應(yīng)在飯后 12小時(shí)內(nèi)服用， 612歲 的兒童應(yīng)服成人的一半量 達(dá)喜咀嚼片 的用藥劑量與服用方法 ? 含鋁量最低 (91mg/1000mg)， 且為大分子結(jié)構(gòu)，因此幾乎無鋁的吸收，無傳統(tǒng)鋁制劑長期服用后引起的便秘、骨質(zhì)疏松和早老性癡呆等危險(xiǎn) ? 不會(huì)使胃泌素超過正常范圍 ()， 因此不必?fù)?dān)心酸反跳 現(xiàn)象 妊娠 3月、哺乳期、糖尿病、高血壓及肝功能不全病人也可 在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用 達(dá)喜咀嚼片良好的安全性 ? 大劑量長期服用，可能會(huì) 引起胃腸道不適，如軟便 ? 腎功能不全患者 (肌酐清除率 30毫升／分鐘 )，應(yīng)避免長期大劑量服用 達(dá)喜咀嚼片 的副反應(yīng)及注意事項(xiàng)
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