神經(jīng)內(nèi)科ct和mri影像-資料下載頁
2025-05-26 18:02本頁面
【正文】 (2)纖維帽厚度 。(3)斑塊內(nèi)炎細(xì)胞浸潤 。(4)斑塊內(nèi)新生血管形成。斑塊內(nèi)脂質(zhì)核心富含膽固醇和膽固醇脂 ,它在斑塊中所占比例的大小與斑塊穩(wěn)定性有關(guān)。 斑塊內(nèi)各種組織成分在 MRI各序列上的相對信號強度 斑塊成分 T1WI T2WI PDWI TOF 脂質(zhì)核心 高信號 低信號 等或高信號 不適用 a 纖維帽 等或高信號 等或高信號 等或高信號 低信號 b 鈣化 低信號 低信號 低信號 不適用 斑塊內(nèi)出血 混雜信號 混雜信號 高信號 不適用 或高信號 注 : 圖 1 多發(fā)性腔隙性腦梗塞 “ a)T1WI示右側(cè)頸內(nèi)動脈起始部小的偏心性無鈣化斑塊 (箭 )”斑塊呈略高信號 (與肌肉相比 ),管腔無 明顯狹窄 b)T2WI示斑塊信號與肌肉一致 (箭 ) c)TOF圖像示斑塊呈略高信號 ,頸內(nèi)動脈管腔為高信號 (箭 ) d)斜矢狀面 T1WI示斑塊呈略高信號 (箭 ) 頸動脈斑塊的穩(wěn)定性 ? Davies通過對主動脈斑塊研究表明 ,當(dāng)脂質(zhì)核心占整個斑塊體積的 40%以上時 ,斑塊破裂的危險性明顯增高； Yuan等通過對 28例頸動脈病人術(shù)前 MRI檢查與術(shù)后頸動脈內(nèi)膜剝離標(biāo)本組織學(xué)檢查對照研究表明 ,MRI能夠準(zhǔn)確顯示并數(shù)量化斑塊內(nèi)脂質(zhì)核心 ,其總的準(zhǔn)確率為 87%,敏感性為 85%,特異性為 92%。 頸動脈斑塊的穩(wěn)定性 ? AS斑塊內(nèi)炎性活動增加 ,被認(rèn)為是斑塊不穩(wěn)定增加的重要原因 ,斑塊內(nèi)特別是斑塊肩部的巨噬細(xì)胞浸潤與斑塊破裂有高度相關(guān)性。目前 ,主要通過靜脈注射超微型超順磁性氧化鐵顆粒 (USPIO)后進行掃描以顯示斑塊內(nèi)炎性浸潤的存在。 USPIO是一種巨噬細(xì)胞靶向造影劑 ,靜脈注射后可被斑塊內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬 ,從而縮短斑塊所在局部的 T2值使 AS管壁出現(xiàn)局限性低信號充盈缺損。 頸動脈斑塊的穩(wěn)定性 ? 斑塊內(nèi)特別是纖維帽內(nèi)新生血管形成與斑塊內(nèi)炎癥有關(guān) ,而新生血管反過來又為炎細(xì)胞和細(xì)胞外脂質(zhì)進入斑塊提供便捷的通路 ,從而加重斑塊的不穩(wěn)定性。 ? Lin等通過對豬斑塊灌注研究發(fā)現(xiàn) ,斑塊內(nèi)新生血管呈明顯強化區(qū)域 ,與組織學(xué)檢查高度一致。 ? 研究說明 MRI增強掃描可以顯示斑塊內(nèi)新生血管形成情況 ,為臨床判斷斑塊的穩(wěn)定性提供更多的信息。 Eccentric plaque formation without luminal narrowing detected by MRI MRI from Human Carotid Plaque 頸動脈斑塊組分分析 的自動分類 MRI MRA DSA 男性， 68歲，“右肢力弱 1天”入院 . 男性， 42歲，左肢麻木、無力入院
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