【正文】 □1分=不正確說出，也不能做到 8．我給您一張紙，請您按我說的去做?，F(xiàn)在開始： □0分或1分=用右手那拿著這張紙； □0分或1分=用兩只手把它對折起來； □0分或1分=放在您的左腿上9．請您給我寫一個完整的句子 □0分=能正確寫出 □1分=不能正確寫出 在此寫：10．請您照著下面圖案樣子把它畫下來。 □0分或1分 圖案樣子如下 在下方照樣了畫注：正常為1分，錯誤為0分總分范圍030分,正常與不正常的分界值與受教育程度有關：文盲(未受教育)組17分；小學(受教育年限≤6年)組20分；中學或以上(受教育年限＞6年)組 24分。分界值以下為有認知功能缺陷,以上為正常。改良長谷川癡呆量表詢 問 內(nèi) 容 記 分記分錯誤 正確定向力（1）今天是幾月？幾日？星期幾？0 1 2 3（2）你現(xiàn)在在什么地方？0 （3）你多大年紀？0 2記憶力（4）你在這里住了多久？0 （5）你在什么地方出生？0 2（6）新中國何時成立？（年、月、日） 0 日常知識（7）1 年有多少天？0 （8）總理是誰？主席是誰？ 0 3計算力（9）100－7＝？再減7＝？0 2 4近記憶（10）倒數(shù)數(shù)字，如682→286，3529→9253 0 2 4（11）5 個物體任意拿走1 個，問少了什么？0 總分注: 總分≥30 分為智能正常，~20 分為輕度智能低下，~10 分為中度智能低下，＜10 分為重度智能低下，總分＜15 分者可診斷為癡呆。統(tǒng)一帕金森病評定量表Ⅰ. 精神，行為和情緒1. 智力損害0＝無1＝輕微智力損害，持續(xù)健忘，能部分回憶過去的事件，無其他困難2＝中等記憶損害，有定向障礙，解決復雜問題有中等程度的困難，在家中生活功能有輕度但肯定的損害，有時需要鼓勵3＝嚴重記憶損害伴時間及（經(jīng)常有）地點定向障礙，解決問題有嚴重困難4＝嚴重記憶損害，僅保留人物定向，不能作出判斷或解決問題，生活需要更多的他人幫助2. 思維障礙（由于癡呆或藥物中毒）0＝無1＝生動的夢境2＝“良性”幻覺，自知力良好3＝偶然或經(jīng)常的幻覺或妄想, 無自知力, 可能影響日?；顒?＝持續(xù)的幻覺、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料3. 抑郁0＝無1＝悲觀和內(nèi)疚時間比正常多，持續(xù)時間不超過1周2＝持續(xù)抑郁（1周或以上）3＝持續(xù)抑郁伴自主神經(jīng)癥狀（失眠、食欲減退、體重下降、興趣降低）4＝持續(xù)抑郁伴自主神經(jīng)癥狀和自殺念頭或意愿4. 動力或始動力0＝正常1＝比通常缺少決斷力（assertive）,較被動2＝對選擇性（非常規(guī)）活動無興趣或動力3＝對每天的（常規(guī)）活動無興趣或動力4＝退縮，完全無動力Ⅱ. 日常生活活動5. 言語 (接受)0＝正常1＝輕微受影響，無聽懂困難2＝中度受影響，有時要求重復才聽懂3＝嚴重受影響，經(jīng)常要求重復才聽懂4＝經(jīng)常不能理解6. 唾液分泌0＝正常1＝口腔內(nèi)唾液分泌輕微但肯定增多，可能有夜間流涎2＝中等程度的唾液分泌過多，可能有輕微流涎3＝明顯過多的唾液伴流涎4＝明顯流涎，需持續(xù)用紙巾或手帕擦拭7. 吞咽0＝正常1＝極少嗆咳2＝偶然嗆咳3＝需進軟食4＝需要鼻飼或胃造瘺進食8. 書寫0＝正常1＝輕微緩慢或字變小2＝中度緩慢或字變小，所有字跡均清楚3＝嚴重受影響，不是所有字跡均清楚4＝大多數(shù)字跡不清楚9. 切割食物和使用餐具0＝正常1＝稍慢和笨拙，但不需要幫助2＝盡管慢和笨拙，但能切割多數(shù)食物，需要某種程度的幫助3＝需要他人幫助切割食物，但能自己緩慢進食4＝需要喂食10. 著裝0＝正常1＝略慢，不需幫助2＝偶爾需要幫助扣扣及將手臂放進袖里3＝需要相當多的幫助，但還能獨立做某些事情4＝完全需要幫助11. 個人衛(wèi)生0＝正常1＝稍慢，但不需要幫助2＝需要幫助淋浴或盆浴，或做個人衛(wèi)生很慢3＝洗臉、刷牙、梳頭及洗澡均需幫助4＝保留導尿或其他機械幫助12. 翻身和整理床單0＝正常1＝稍慢且笨拙，但無需幫助2＝能獨立翻身或整理床單，但很困難3＝能起始，但不能完成翻身或整理床單4＝完全需要幫助13. 跌跤（與凍結“freezing”無關者）0＝無1＝偶有2＝有時有，少于每天1次3＝平均每天1次4＝多于每天1次0＝無1＝少見，可有啟動困難2＝有時有凍結3＝經(jīng)常有，偶有因凍結跌跤4＝經(jīng)常因凍結跌交15. 行走0＝正常1＝輕微困難，可能上肢不擺動或傾向于拖步2＝中度困難，但稍需或不需幫助3＝嚴重行走困難，需要幫助4＝即使給予幫助也不能行走16. 震顫0＝無1＝輕微，不常有2＝中度，感覺煩惱3＝嚴重，許多活動受影響4＝明顯，大多數(shù)活動受影響17. 與帕金森病有關的感覺主訴0＝無1＝偶然有麻木、麻刺感或輕微疼痛2＝經(jīng)常有麻木、麻刺感或輕微疼痛，不痛苦3＝經(jīng)常的痛苦感4＝極度的痛苦感Ⅲ. 運動檢查18. 言語(表達)0＝正常1＝表達、理解和(或)音量輕度下降2＝單音調(diào)，含糊但可聽懂，中度受損3＝明顯損害，難以聽懂4＝無法聽懂19. 面部表情0＝正常1＝略呆板，可能是正常的“面無表情”2＝輕度但肯定是面部表情差3＝中度表情呆板，有時張口4＝面具臉，幾乎完全沒有表情，口張開在1/4英寸( cm)或以上20. 靜止性震顫（面部、嘴唇、下頜、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分別評定）0＝無1＝輕度，有時出現(xiàn)2＝幅度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn)3＝幅度中等，多數(shù)時間出現(xiàn)4＝幅度大， 多數(shù)時間出現(xiàn)21. 手部動作性或姿勢性震顫（右上肢、左上肢分別評定）0＝無1＝輕度，活動時出現(xiàn)2＝幅度中等，活動時出現(xiàn)3＝幅度中等，持物或活動時出現(xiàn)4＝幅度大，影響進食22. 強直（患者取坐位，放松，以大關節(jié)的被動活動來判斷，可以忽略“齒輪樣感覺”；頸、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分別評定）0＝無1＝輕度，或僅在鏡像運動及加強試驗時可查出2＝輕到中度3＝明顯，但活動范圍不受限4＝嚴重，活動范圍受限23. 手指拍打試驗（拇食指盡可能大幅度、快速地做連續(xù)對掌動作；右手、左手分別評定）0＝正常（≥15次/5秒）1＝輕度減慢和(或)幅度減?。?1～14次/5秒）2＝中等障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，運動中可以有偶爾的停頓（7～10 次/秒）3＝嚴重障礙，動作起始困難或運動中有停頓（3～6次/5秒）4＝幾乎不能執(zhí)行動作（0～2次/5秒）24. 手運動（盡可能大幅度地做快速連續(xù)的伸掌握拳動作，兩手分別做，分別評定）0＝正常1＝輕度減慢或幅度減小2＝中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，運動中可以有偶爾的停頓3＝嚴重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓4＝幾乎不能執(zhí)行動作25. 輪替動作（兩手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后動作，雙手同時動作， 分別評定）0＝正常1＝輕度減慢或幅度減小2＝中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運動中出現(xiàn)停頓3＝嚴重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓4＝幾乎不能執(zhí)行動作26. 腿部靈活性（連續(xù)快速地腳后跟踏地，腿完全抬高，幅度約為3英寸， 分別評定）0＝正常1＝輕度減慢或幅度減小2＝中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運動中出現(xiàn)停頓3＝嚴重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓4＝幾乎不能執(zhí)行動作27. 起立（患者雙手臂抱胸從直背木或金屬椅子站起）0＝正常1＝緩慢，或可能需要試1次以上2＝需扶扶手站起3＝向后倒的傾向，必須試幾次才能站起，但不需幫助4＝?jīng)]有幫助不能站起28. 姿勢0＝正常直立1＝不很直，輕度前傾，可能是正常老年人的姿勢2＝中度前傾，肯定是不正常，可能有輕度的向一側傾斜3＝嚴重前傾伴脊柱后突，可能有中度的向一側傾斜4＝顯著屈曲，姿勢極度異常29. 步態(tài)0＝正常1＝行走緩慢，可有曳步，步距小，但無慌張步態(tài)或前沖步態(tài)2＝行走困難，但還不需要幫助，可有某種程度的慌張步態(tài)、小步或前沖3＝嚴重異常步態(tài)，行走需幫助4＝即使給予幫助也不能行走30. 姿勢的穩(wěn)定性（突然向后拉雙肩時所引起姿勢反應，患者應睜眼直立， 雙腳略分開并做好準備）0＝正常1＝后傾，無需幫助可自行恢復2＝無姿勢反應， 如果不扶可能摔倒3＝非常不穩(wěn)，有自發(fā)的失去平衡現(xiàn)象4＝不借助外界幫助不能站立31. 軀體少動（梳頭緩慢，手臂擺動減少，幅度減小，整體活動減少）0＝無1＝略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能減小2＝運動呈輕度緩慢和減少，肯定不正常，或幅度減小3＝中度緩慢，運動缺乏或幅度小4＝明顯緩慢，運動缺乏或幅度小Ⅳ.治療的并發(fā)癥A. 異動癥32. 持續(xù)時間：(異動癥存在時間所占1天覺醒狀態(tài)時間的比例――病史信息）0＝無1＝1%～25％2＝26%～50％3＝51%～75％4＝76%～100％33. 殘疾：(異動癥所致殘疾的程度――病史信息，可經(jīng)診室檢查修正）0＝無殘疾1＝輕度殘疾2＝中度殘疾3＝嚴重殘疾4＝完全殘疾34. 痛性異動癥所致疼痛的程度0＝無痛性異動癥1＝輕微2＝中度3＝嚴重4＝極度35. 清晨肌張力不全0＝無1＝有B. 臨床波動36. “關”是否能根據(jù)服藥時間預測0＝不能1＝能37. “關”是否不能根據(jù)服藥時間預測0＝不是1＝是38. “關”是否會突然出現(xiàn)（如持續(xù)數(shù)秒鐘）0＝不會1＝會39.“關”平均所占每天覺醒狀態(tài)時間的比例0＝無1＝1%～25％2＝26%～50％3＝51%～75％4＝76%～100％40. 患者有無食欲減退、惡心或嘔吐0＝無1＝有41. 患者是否有睡眠障礙（如失眠或睡眠過多）0＝無1＝有42. 患者是否有癥狀性位置性障礙（orthostasis，記錄患者的血壓、脈搏和體重）0＝無1＝有Ⅴ. 修訂Hoehn和Yahr分期0期＝無癥狀1期＝單側疾病＝單側＋軀干受累2期＝雙側疾病，無平衡障礙＝輕微雙側疾病，后拉試驗可恢復3期＝輕～中度雙側疾病，某種姿勢不穩(wěn)，獨立生活4期＝嚴重殘疾，仍可獨自行走或站立5期＝無幫助時只能坐輪椅或臥床Ⅵ. Schwab和英格蘭日常生活活動量表100％=完全獨立，能毫無困難地做各種家務，速度不慢，基本上是正常的， 沒有意識到有什 么困難90％=完全獨立，能做各種家務，速度稍慢或感覺稍有困難及有障礙，可能 需要雙倍時間，開始意識到有困難80％=能獨立完成大部分家務，但需雙倍時間，意識到有困難及速度緩慢70％=不能完全獨立，做某些家務較困難，需3～4倍的時間，做家務需用1天的大部分時間60％=某種程度獨立，能做大部分家務，但極為緩慢和費力，出錯誤，某種家務不能做50％=更多地依賴他人，半數(shù)需要幫助，更慢，任何事情均感困難40％=極需依賴他人，在幫助下做各種家務，但很少獨立完成30％=費力，有時獨立做一些家務或開始時獨立做，需要更多的幫助20％=不能獨立做家務，在少量幫助下作某些家務也困難，嚴重殘疾10％=完全依賴他人，不能自理，完全殘疾0％=植物功能障礙如吞咽困難，大小便失禁，臥床注：每一項目的記分值可以是0、 、 、 、 、 、 、 、 28