病理學(xué)腫瘤各論大綱-資料下載頁
2025-05-26 13:51本頁面
【正文】 ， 胞漿紅染 ， 多核 。 這兩種癌細(xì)胞?；靵y地排列在一起 ，其間有廣泛的出血與壞死 ， 不形成絨毛結(jié)構(gòu) 。 病理變化 ?直接蔓延： ?血道轉(zhuǎn)移：早期即可轉(zhuǎn)移至肺 、 腦 、 肝 、 腎 、腸等器官 。 ?少數(shù)病例在切除原發(fā)癌后 ， 轉(zhuǎn)移癌可自行消失 。 蔓延及轉(zhuǎn)移 ?是常見的男性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤之一 。 ?多發(fā)生與中年人 ， 平均年齡為 30歲 。 ?絕大多數(shù)皆有包皮過長 。 ?多發(fā)生于包皮內(nèi)面 、 陰莖頭和冠狀溝等處 ， 表面呈菜花狀生長 ， 可發(fā)生潰瘍和繼發(fā)感染 。 ?多為高分化鱗狀細(xì)胞癌 。 ?轉(zhuǎn)移發(fā)生較早 ， 多轉(zhuǎn)移到腹股溝淋巴結(jié) 。 陰莖癌 三、間葉組織良性腫瘤 ?纖維瘤 ?脂肪瘤 ?血管瘤 ?平滑肌瘤 ?由纖維組織發(fā)生，常見于四肢及軀干的皮下。 ?瘤的大小不一，大多為圓形或橢圓形，質(zhì)硬韌，有完整的包膜。切面灰白色，可見編織狀條紋。 ?鏡下可見成束排列的纖維細(xì)胞及膠原纖維，呈不規(guī)則的縱橫交錯排列。 纖維瘤 ?來自脂肪組織，為最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于四肢及軀干的皮下組織。 ?腫瘤大小不一，可呈單個性或多發(fā)性生長，多為橢圓形或分葉狀，有完整的包膜，質(zhì)地柔軟。切面呈黃色，似正常脂肪組織。 ?顯微鏡下結(jié)構(gòu)與正常脂肪相同。 脂肪瘤 ?來自血管組織，多為先天性發(fā)生，常見于兒童。 ?可發(fā)生于任何部位，但以皮膚為多見。 ?大小不定，呈紫紅色，無包膜。 ?一般分為兩型 ?毛細(xì)血管瘤：由增生的毛細(xì)血管構(gòu)成，可呈浸潤性生長。 ?海綿狀血管瘤：由腔大壁薄的血管即擴(kuò)張之血竇構(gòu)成，肉眼觀察似海綿狀，常見于肝臟或肌肉內(nèi)。 血管瘤 ?來源于平滑肌，最多見于子宮，其次為胃腸道。 ?子宮平滑肌瘤為女性常見之良性腫瘤，常為多發(fā)性，可在子宮漿膜下、肌層及內(nèi)膜下生長。體積大小不等，呈球形或結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，質(zhì)較硬，切面灰白色，呈編織狀紋理。 ?鏡下，瘤細(xì)胞為形態(tài)比較一致的梭形平滑肌細(xì)胞呈不規(guī)則之束狀排列，互相編織。 平滑肌瘤 四、間葉組織惡性腫瘤 ?間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為 肉瘤 。 ?肉瘤較癌為少見，發(fā)病率僅及癌的 l/10。 ?年齡分布較廣，多見于兒童及青年。 ?因其生長較快，體積常較大，質(zhì)軟，切面灰紅色濕潤，似魚肉狀，故名肉瘤。 ?鏡下，肉瘤細(xì)胞彌漫排列，不形成細(xì)胞巢，實質(zhì)與間質(zhì)分界不清。網(wǎng)狀纖維染色在肉瘤細(xì)胞間可見網(wǎng)狀纖維。肉瘤間質(zhì)內(nèi)結(jié)締組織少，但血管豐富，故多先由血道轉(zhuǎn)移。 肉瘤與癌的區(qū)別 癌 肉 瘤 組織來源 上皮組織 間葉組織 發(fā)病率 較多見，約為肉瘤的 9倍，多見于 40歲以上成人 較少見，大多見于青少年 大 體 質(zhì)較硬，灰白色，較干燥 質(zhì)軟，灰紅色，濕潤，魚肉狀 鏡 下 多形成癌巢，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚 肉瘤細(xì)胞多彌漫分布，實質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，結(jié)締組織少 網(wǎng)狀纖維 癌細(xì)胞間多無網(wǎng)狀纖維 肉瘤細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維 轉(zhuǎn) 移 多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移 多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移 五、淋巴造血組織腫瘤 ?惡性淋巴瘤 ：是原發(fā)于淋巴結(jié)和淋巴結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤 ， 為淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞惡性增生而成 。 可分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類 。 ?白血病 ：是白細(xì)胞系統(tǒng)的惡性腫瘤，其特征為骨髓內(nèi)異常的幼稚白細(xì)胞彌漫性增生，同時還出現(xiàn)于周圍血液中，白細(xì)胞數(shù)量常明顯增多，并可廣泛浸潤于肝、脾、淋巴結(jié)等全身各器官。白血病在我國兒童和青少年的惡性腫瘤中占第一位。
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