【正文】 mmHg之間的換算關系是 1mmHg= 1kPa= 目錄 （二）生理性變化 正常人的血壓經常在小范圍內波動，保持著相對的恒定。但可因各種因素的影響而有所改變，并且以收縮壓的改變?yōu)橹鳌? 1. 年齡與性別 2. 晝夜和睡眠 3. 環(huán)境溫度 4. 體位改變 5．測量部位 6．其他 第四節(jié) 血壓的評估及護理 目錄 二、異常血壓的評估及護理 （一）異常血壓 1. 高血壓 指正常狀態(tài)下，成人收縮壓 ≥140mmHg，和（或）舒張壓 ≥90mmHg。 關于高血壓的標準，目前采用的是 1999年世界衛(wèi)生組織與國際高血壓聯(lián)盟（ WHO/ISH）制定的標準 (圖 127)。 2. 低血壓 指正常狀態(tài)下，成人收縮壓低于 90 mmHg，舒張壓低于 60 mmHg，稱為低血壓。 3. 脈壓變化 （ 1）脈壓增大： 脈壓超過 40mmHg稱脈壓增大。 （ 2）脈壓減小： 脈壓低于 30mmHg稱脈壓減小。 第四節(jié) 血壓的評估及護理 目錄 新修訂的 《 中國高血壓防治指南 》 中將血壓120～ 139/80～ 89 mmHg列為正常高值是根據我國流行病學數據分析的結果，血壓處在此范圍內者，應認真改變生活方式，及早預防，以免發(fā)展為高血壓。 （二）護理措施 1．監(jiān)測血壓 2．勞逸結合 3．心理護理 4．健康教育 第四節(jié) 血壓的評估及護理 目錄 三、血壓測量技術 （一）血壓計的種類 常用的血壓計主要有汞柱式血壓計、表式血壓計（彈簧式）和電子血壓計三種。 （二）血壓計的構造 血壓計主要由三個部分組成。 l．輸氣球及調節(jié)空氣壓力的閥門。 2．袖帶 3．測壓計 第四節(jié) 血壓的評估及護理 目錄 （三） 血壓測量技術 【 目的 】 1． 判斷血壓有無異常。 2． 監(jiān)測血壓變化，間接了解循 環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。 3． 為診斷、治療、護理和預防 提供依據。 第四節(jié) 血壓的評估及護理 目錄 【 準備 】 1．護士準備 衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2．病人準備 病人了解測量血壓的目的、方法、注意事項及配合要點。測量前 15～ 30min無運動、吸煙、情緒變化等影響血壓的因素。 3．用物準備 血壓計、聽診器、記錄本及筆。如為汞柱式應檢查血壓計玻璃管有無裂損，水銀有無漏出，輸氣球與橡膠管有無漏氣。 4．環(huán)境準備 病室安靜、整潔，光線充足。 【 操作步驟 】 見表 128 第四節(jié) 血壓的評估及護理 目錄 【 注意事項 】 1. 需長期觀察血壓的病人應做到 四定 ： 定時間、定部位、定體位、定血壓計。 2. 為偏癱、肢體外傷或手術的病人測血壓時應選擇健側肢體測量。 3. 排除影響血壓的因素： (1)袖帶過寬使大段血管受壓，致搏動音在到達袖帶下緣之前已消失，故測得血壓值偏低；袖帶過窄測得的血壓值偏高。 (2)袖帶過緊使血管在末充氣前已受壓，測得血壓值偏低；袖帶過松使橡膠袋呈球狀，以致有效測量面積變窄，導致測得血壓值偏高。(3)肱動脈高于心臟水平，測得血壓值偏低，肱動脈低于心臟水平，測得血壓值偏高。 (4)視線低于汞柱，使血壓讀數偏高；視線高于 汞柱，使血壓讀數偏低。 第四節(jié) 血壓的評估及護理 目錄 第四節(jié) 血壓的評估及護理 4. 發(fā)現(xiàn)血壓異?；蚵牪磺鍟r，應重新測量。重測時，應先將袖帶內空氣驅盡，汞柱降至“ 0” 點，稍待片刻后再測量，一般連測2～ 3次，取其最低值，必要時可行雙側肢體血壓測量對照。 目錄 高血壓的危害與預防高血壓是我國的常見病、多發(fā)病，是危害人民健康的主要疾病之一，也是全球范圍內的重大公共衛(wèi)生問題。隨著生活水平的不斷提高，生活節(jié)奏的不斷加快，高血壓發(fā)病呈上升趨勢。高血壓的危害主要表現(xiàn)在以下幾個方面： （１） 心 高血壓引起的心臟改變主要是左心室肥厚和擴張，最終導致心力衰竭；長期高血壓常合并冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變。 （２） 腦 長期高血壓可使腦血管發(fā)生缺血與變性，形成微動脈瘤而發(fā)生腦出血；使腦動脈硬化可并發(fā)腦血栓。 高血壓的危害 目錄 高血壓的危害 （３） 腎 高血壓可使腎動脈硬化、腎實質缺血和腎單位不斷減少，最終導致腎功能衰竭。 （４） 視網膜 高血壓可使視網膜小動脈硬化，當血壓急劇升高時視網膜易滲血或出血，導致視力模糊。根據研究高血壓與遺傳和多種環(huán)境不良因素作用有關，預防要從多方面做起。實踐證明，消除不利于心理和身體健康的行為，堅持健康文明的生活方式，保持心態(tài)平衡，合理膳食，限酒戒煙，適量運動，控制體重。不但可以預防高血壓的發(fā)生，而且在一定程度上還可以控制已發(fā)生的高血壓，是降低藥物的副作用，提高生活質量的有效途徑。同時大力開展防治高血壓知識的宣傳教育，提高人們對高血壓的知曉率、治療率和控制率，這對減少高血壓患病率和并發(fā)癥，減少致殘率和死亡率也是非常重要的。 目錄 復習題 1．臨床常見的熱型有哪些？各自有何特點？ 2．測量體溫應注意哪些事項？若測口腔溫時不慎咬破體溫計應怎樣處理？ 3．臨床常見哪些異常呼吸，對異常呼吸病人應采取怎樣的護理措施？ 4．何謂絀脈？其基本特點是什么？如何測量？ 5．簡述引起血壓產生誤差的原因及預防措施。 6．病例分析 病人王某，發(fā)熱 4天，體溫持續(xù)在 ℃ 至 ℃ ，以“發(fā)熱待查”于 上午 9時入院。查體：體溫 ℃ ，脈搏 114次 /min，呼吸 28次 /min，血 壓 120/80mmHg，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲差。 （ 1）王某可能為何種熱型？ （ 2）根據病人情況應采取哪些護理措施？