20xx年醫(yī)學(xué)專題—生命體征評(píng)估資料-資料下載頁(yè)
2024-11-12 03:34本頁(yè)面
【正文】 張、大量胸腔積液和重癥肺結(jié)核。,第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,評(píng)估步驟： 掌握評(píng)估時(shí)機(jī)：根據(jù)患者主訴、臨床表現(xiàn)、情緒、治療及用藥反應(yīng)、環(huán)境等。 選擇合適的測(cè)量工具：血壓計(jì)符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)的水銀血壓計(jì)，或經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)檢驗(yàn)合格的電子血壓計(jì)。 標(biāo)準(zhǔn)袖帶：氣囊長(zhǎng)22~26cm，寬12cm氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂，大多數(shù)人的臂圍26~35cm，肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格袖帶，兒童用較小袖帶。,第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)。,血壓(xu232。yā)的測(cè)量與評(píng)估,血壓（BP）是反映循環(huán)系統(tǒng)功能的指標(biāo)。 形成和影響血壓的因素(yīn s249。)主要包括心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性作用、循環(huán)血量和血管容量。,第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,血壓正常(zh232。ngch225。ng)的測(cè)量,第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,血壓(xu232。yā)測(cè)量時(shí)的注意事項(xiàng),測(cè)得血壓偏低：肱動(dòng)脈高于心臟(xīnz224。ng)水平 袖帶纏太緊 袖帶過(guò)寬 測(cè)得血壓偏高：肱動(dòng)脈低于心臟水平 袖帶纏太松 袖帶過(guò)窄,第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,血壓(xu232。yā)測(cè)量時(shí)的注意事項(xiàng),發(fā)現(xiàn)患者血壓過(guò)高時(shí)，應(yīng)觀察有無(wú)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、肢體活動(dòng)異常等伴隨(b224。n su237。)癥狀和體征； 血壓過(guò)低時(shí)，觀察有無(wú)脈搏細(xì)速、心悸、頭暈等伴隨癥狀和體征。,第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,脈壓(m224。i yā),收縮壓和舒張壓之差為脈壓(m224。i yā)。脈壓(m224。i yā)正常值在30～40mmHg之間。,第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,脈壓增大就是收縮壓升高，舒張壓降低、脈壓差增大的情況，常見(jiàn)于：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、急性心功能不全、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病等。例如：老年人由于主動(dòng)脈及其他大動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈壁的彈性(t225。nx236。ng)和伸展性降低，出現(xiàn)單純性收縮期高血壓，舒張壓正常，脈壓增大。,第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,脈壓減低常見(jiàn)：低血壓、心包積液、嚴(yán)重二尖瓣狹窄、嚴(yán)重心功能不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、重度心力衰竭、末梢循環(huán)(xnhu225。n)衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血癥等疾病。,第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,Thank you!,第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),生命體征評(píng)估。體溫高低不一,日差大于1 ℃,但最低溫度仍高于正常水平,見(jiàn)于敗血癥、化膿性疾病等。應(yīng)評(píng)價(jià)患者給予治療或其他干預(yù)措施后的皮溫變化，每4~6小時(shí)(xiǎosh237。)測(cè)量皮溫一次。新生兒正常體溫：新生兒皮膚溫度維持在36～37℃時(shí)耗氧量最低，又能保證正常代謝。(2)心動(dòng)過(guò)緩:成人脈率少于60次/min，稱心動(dòng)過(guò)緩。(1)蟬鳴樣呼吸:表現(xiàn)為吸氣時(shí)產(chǎn)生一種高音調(diào)的似蟬鳴樣音響。常見(jiàn)于喉頭水腫、喉頭異物等。Thank you,第三十九頁(yè)，共三十九
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