生兒疾病癥狀識別培訓(xùn)-資料下載頁
2025-05-26 13:08本頁面
【正文】 重度（蒼白）窒息 ? 心律 80～ 120次 /min 80次 /min、不規(guī)則 ? 規(guī)則、有力 ? 呼吸 淺表或不規(guī)則 無呼吸或微弱呼吸 ? 肌肉張力 好 松弛 ? 反射 存在 消失 ? 外界刺激 有反應(yīng) 無反應(yīng) ? 皮膚顏色 面部及全身青紫 蒼白，口唇暗紫 ? Apgar評分 4～ 7 0～ 3 缺氧缺血性腦病 ? 缺氧缺血性腦病早期主要表現(xiàn)為過度興奮、肢體顫抖、睜眼時間長，甚至抽風(fēng)，重病兒一開始可表現(xiàn)嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、前囪飽滿，觸之像面鼓。 ? 在患兒病史中常有宮內(nèi)、產(chǎn)時缺氧，伴有顱內(nèi)出血等，作頭部 CT、顱腦 B超、磁共振及必要的化驗(yàn)等可明確診斷 。 新生兒敗血癥 ? 新生兒敗血癥主要表現(xiàn)先是食欲低下、精神欠佳、發(fā)熱(早產(chǎn)兒或病情重也可表現(xiàn)體溫不升 )、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點(diǎn)、腹脹及肝脾腫大等。 ? 多見于孕母有發(fā)熱感染、胎膜早破、羊水混濁，新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等。 新生兒溶血癥 ? 新生兒溶血癥是指母嬰血型不合而引起的同種免疫性溶血，以 ABO血型不合為常見。 ? 表現(xiàn)為患兒在出生后 24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸并迅速加重，程度不一的貧血， 肝脾腫大甚至膽紅素腦病。 ? 治療： （ 1）光照療法（以藍(lán)光作用最佳）未結(jié)合膽紅素在光和氧的作用下變成水溶性物質(zhì)，由膽道排泄。 （ 2）藥物治療 ： ①白蛋白或血漿；②糾正酸中毒；③肝酶誘導(dǎo)劑：常用苯巴比妥或尼可剎米。 （ 3）換血療法 。 （ 4）其他 ? 化膿性腦膜炎 ? 化膿性腦膜炎表現(xiàn)為面白或青紫，拒乳、反應(yīng)差、體溫不升或有發(fā)熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囟飽滿，重者出現(xiàn)抽風(fēng)。 ? 癥狀類似缺氧缺血性腦病、敗血癥，且常與敗血癥同時存在。
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