生兒疾病癥狀識別培訓(xùn)-在線瀏覽
2025-07-13 13:08本頁面
【正文】 次 /分 ? 呼吸減慢： R＜ 15~20次 /分 新生兒常見異常癥狀 驚厥 ? 驚厥是許多疾病的一個癥狀，也是新生兒常見急癥，它既可為良性，也可使病情兇險的一種表現(xiàn)。 ? 新生兒驚厥的動作有時與正?；顒硬灰讌^(qū)別，這給醫(yī)生和家長的判斷帶來很大困難。 新生兒常見異常癥狀 驚厥 ? 正常足月兒肢體均有一定張力，以屈肌占優(yōu)勢，故四肢保持在屈曲狀態(tài)，兩手緊握拳，大拇指內(nèi)收。這些無意識、不協(xié)調(diào)的動作是由皮層下中樞支配，在新生兒期出現(xiàn)并無病理意義，但應(yīng)注意與驚厥動作區(qū)別。 臨床表現(xiàn) ： 可分為五種類型：輕微型、強直型、多灶性陣攣型、局灶性陣攣型、肌陣攣型。 ? 強直型：多見于早產(chǎn)兒，為四肢強直性抽搐。 ? 多灶性陣攣型：見于足月兒，以多個肢體振幅小，頻率 1～ 3次 /秒的肌肉痙攣為特征，可由一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)肢體，多伴意識喪失。 ? 肌陣攣型：見于足月兒和早產(chǎn)兒，以單個或多個肢體同步、對稱性急速屈曲痙攣為特征，上肢比下肢明顯。 驚厥 ? 新生兒驚厥應(yīng)迅速進(jìn)行病因論斷，盡可能針對病因給予特異治療。 多見于： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?顱內(nèi)出血、 HIE、腦膜炎、核黃疸及腦發(fā)育畸形等。 代謝紊亂： 低鈣血癥，出生后一周內(nèi)出現(xiàn)煩躁不安、驚跳、震顫、屏氣、喉痙攣以至驚厥；低血糖，多見于早產(chǎn)兒、小樣兒、過期產(chǎn)兒、母親患有糖尿病等，于出生后數(shù)小時至一周內(nèi)出現(xiàn)震顫、陣發(fā)性紫紺、反應(yīng)遲鈍、厭食、哭聲弱及體溫不升等。常伴有激惹、抖動、嘔吐、腹瀉。 新生兒常見異常癥狀 嘔吐 ? 喂養(yǎng)不當(dāng) ： 因喂奶過多、過急、吞入空氣未排出所致。吐出物為奶，非噴射性。 ? 先天性畸形 ： 消化道不同部位的梗阻，可嘔吐出不同的內(nèi)容物，低位梗阻可有明顯腹脹， X線攝片可證實。采取半臥位及右側(cè)臥位即不吐，生后 1~2月可痊愈。阿托品治療有效。 ? 生理性黃疸 ： 約 50%～ 60%的足月兒和 80%的早產(chǎn)兒于生后 2～ 3天出現(xiàn)黃疸，黃疸程度不重 4～ 5天達(dá)高峰；一般情況良好，足月兒在 2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延到 3～ 4周。 ? 目測黃疸：眼鞏膜 顏面部 軀干 四肢 手足心 新生兒常見異常癥狀 嘔血、便血 ? 可因產(chǎn)時吞入產(chǎn)道內(nèi)血液，或因為母親乳頭皸裂出血與奶一并吸入，另應(yīng)檢查嬰兒口
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