溶血性貧血的實驗室檢查乙杜華平-資料下載頁
2025-05-26 12:41本頁面
【正文】 度 1%。 【 臨床意義 】 1） 葡萄糖 6磷酸脫氫酶 （ G6PD）缺乏癥、 蠶豆病溶血增加，加葡萄糖、 ATP溶血部分糾正。 2）丙酮酸激酶缺乏癥加葡萄糖不能糾正，加入 ATP能糾正。 （三）異常血紅蛋白的檢測 血紅蛋白電泳檢測 【 參考值 】 正常成人電泳圖譜顯示 4條區(qū)帶，最多的是 HbA, 少量 HbA2，再后為兩條兩更少的紅細胞內(nèi)的非血紅蛋白成分（ NHNH2）。 【 臨床意義 】 有異常血紅蛋白區(qū)帶見于海洋性貧血、異常血紅蛋白病 (四 )自身免疫性溶血的檢驗 1. 抗人球蛋白試驗 ( Coombs’ test) 【 原理 】 紅細胞的膜電位使兩個紅細胞間保持一定距離。不完全抗體 IgG分子較小，無法連接兩個鄰近的紅細胞而只能和一個紅細胞抗原相結(jié)合。用正常人血清免疫家兔，獲得抗人球蛋白血清?？谷饲虻鞍资峭耆贵w，可與多個紅細胞表面不完全抗體結(jié)合，使紅細胞相互連接起來出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，稱為抗人球蛋白試驗陽性。 直接 抗人球蛋白試驗：檢測 紅細胞 表面結(jié)合有不完全抗體。 間接 抗人球蛋白試驗 ：檢查 血清 中有無游離的不完全抗體。 抗人球蛋白 IgG不完全抗體 RBC 將病人血清和正常 RBC混合，再加入抗 IgG試劑 病人 血清 RBC 抗 IgG 【 參考值 】 正常人直接、間接均抗人球蛋白試驗均陰性 【 臨床意義 】 1）陽性見于 AIHA， 新生兒溶血病， SLE等 2） AIHA大多為 IgG （溫抗體型 37℃ 條件下作用最強 ） ，少數(shù)為 IgM (冷抗體型 4℃ 條件下進行試驗 ) 3）間接試驗主要見于 Rh或 ABO妊娠免疫性新生兒溶血病母體血清中不完全抗體檢測。 （五）冷凝集試驗 【 原理 】 機體存在抗自身紅細胞抗體，在低溫時與相應(yīng)抗原結(jié)合，使紅細胞凝集，特別是在 4℃ 時最強烈，但溫度升高到 37 ℃ 后凝集消失，稱為冷凝集試驗。 【 參考值 】 效價 1： 40 【 臨床意義 】 某些 AIHA，傳染性單核細胞增多癥、惡性淋巴瘤等可陽性。動態(tài)檢測，凝集效價增高 4倍以上較有診斷價值。 溶血性貧血的檢測 學(xué)習(xí)重點 Coombs’ 試驗、酸溶血試驗、滲透脆性試驗等的臨床意義 思考題 1. 哪些實驗室檢查主要提示血管內(nèi)溶血？
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1