[醫(yī)藥衛(wèi)生]溶血性貧血-資料下載頁
2025-01-19 10:14本頁面
【正文】 靜滴共 4天 環(huán)磷酰胺 400mg/m2 靜滴共 4天 VP16 40mg/m2d 靜滴共 4天n 沙利度胺 (反應(yīng)停 ):抑制新生血管生長 50~600mg/d,分 2~3次口服 妊娠婦女禁用雷利度胺 — 沙利度胺的類似物 聯(lián)合地塞米松作為初治方案之一 治療難治復(fù)發(fā)患者的完全緩解率 5%10% 毒副反應(yīng)類似沙利度胺，通過腎臟代謝，腎功能不全患者慎用化療新藥化療新藥硼替佐米（萬珂） — 多發(fā)性骨髓瘤的首選藥物 （靶向蛋白酶體抑制劑） FDA批準(zhǔn)單藥治療可以延長復(fù)發(fā)難治患者生存期的藥物，各種聯(lián)合方案總有效率： 80%95%，完全緩解率： 40%50% ，中位起效時(shí)間 ，最快起效時(shí)間 月 ：乏力、血小板減少、胃腸道反應(yīng) 、 周圍神經(jīng)病變 、足量、足療程應(yīng)用是取得良好療效的關(guān)鍵n 帕米磷酸鈉 :60~90mg/月 ,靜滴； 唑來磷酸鈉： 4 mg/月 ,靜滴 新藥：伊班膦酸 。n 放射性核素內(nèi)照射n 貧血、感染可給予對癥抗貧血、抗感染治療。 高血清粘滯癥可行血漿分離； 高鈣血癥 水化、利尿： 使用雙膦酸鹽； 糖皮質(zhì)激素和 /或降鈣素n 異基因骨髓移植治療 預(yù)處理n 自身外周造血干細(xì)胞移植 2022 NCCN 完全緩解最新標(biāo)準(zhǔn)完全緩解（ CR） 須符合以下全部：n 免疫固定電泳檢測血清和尿中單克隆 M蛋白消失，至少持續(xù) 6周。n 骨髓穿刺涂片和骨髓活檢切片檢查中漿細(xì)胞 5% 。n 溶骨性病變的數(shù)目和大小沒有增加n 軟組織漿細(xì)胞瘤消失 預(yù)后
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