流行病學(xué)疾病爆發(fā)調(diào)查-資料下載頁
2025-05-26 12:17本頁面
【正文】 類傳染病的流行。 經(jīng)疫水傳播的傳染病的流行特點(diǎn) ? ① 病人均有接觸疫水歷史，如在疫區(qū)從事生產(chǎn)勞動(dòng)、游泳、洗澡或搶險(xiǎn)救災(zāi)時(shí)，有較多的機(jī)會(huì)接觸疫水； ? ②發(fā)病具有地方性或季節(jié)性特點(diǎn)，多見于水網(wǎng)地區(qū)、雨季或收獲季節(jié)； ? ③發(fā)病多見于接觸疫水機(jī)會(huì)較多的年齡、性別和職業(yè)人群； ? ④大量易感人群進(jìn)人疫區(qū)與疫水接觸后，可呈爆發(fā)或流行； ? ⑤對(duì)疫水采取措施或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)后可控制發(fā)病。 ３．經(jīng)食物傳播 ? 所有腸道傳染病、某些寄生蟲病 (如蛔蟲病和旋毛蟲病 )、個(gè)別呼吸道傳染病 (如白喉和結(jié)核病 )和人畜共患病 (如炭疽 )均可經(jīng)食物傳播。 經(jīng)食物傳播的傳染病的流行特點(diǎn)： ? ① 病人均有吃某種污染食物的歷史，不吃者不發(fā)??； ? ②多發(fā)于夏秋季，一般不形成慢性流行； ? ③食物受到一次性大量污染時(shí)，在用餐者中可呈現(xiàn)爆發(fā)，患者臨床癥狀往往較重； ? ④停供污染食物后，爆發(fā)即告平息； ? ⑤該類傳染病常發(fā)生于食品衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生狀況不良的單位。 ４．接觸傳播 ? (contact transmission) 有直接和間接接觸傳播兩種方式。 ? (l)直接接觸傳播 (direct contact transmission) 是指傳染源與易感者直接接觸而不經(jīng)任何傳播因素所致的傳播。如性傳播疾病、狂犬病和鼠咬熱可經(jīng)該方式傳播。 ? (2)間接接觸傳播 (indirect contact transmission) 是指易感者接觸被傳染源的排泄物或分泌物污染的日常生活用品所造成傳播，因此又稱為日常生活接觸傳播 間接接觸傳播的傳染病的流行特點(diǎn) ? ① 病例一般呈散發(fā)，很少形成流行； ? ②常在家庭內(nèi)或同住者間傳播，表現(xiàn)為家庭續(xù)發(fā)率高； ? ③個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良或衛(wèi)生條件較差時(shí)，發(fā)病較多； ? ④流行過程緩慢，全年均可發(fā)生病例，無明顯季節(jié)性； ? ⑤加強(qiáng)對(duì)傳染源的管理，嚴(yán)格消毒制度，注意個(gè)人衛(wèi)生，可減少病例發(fā)生。 ５．經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播 ? 機(jī)械性傳播和生物性傳播兩種方式。 ? (l)機(jī)械性傳播 (mechanical transmission) 某些節(jié)肢動(dòng)物，可以是吸血的 (如廄螫蠅和虻 )，也可以是不吸血的 (如蒼蠅和蟑螂 )，只是機(jī)械攜帶病原體，病原體在其體內(nèi)或體表并不發(fā)育或繁殖。 ? (2)生物性傳播 (biological transmission) 是指病原體進(jìn)入吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)后，需在其腸腔或體腔內(nèi)經(jīng)過發(fā)育和 /或繁殖，才能感染易感者。病原體在吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)必須經(jīng)過一段時(shí)間的發(fā)育和 /或繁殖才具有傳染性，所需的這段時(shí)間稱為外潛伏期 (exogenic incubation period)。 生物性傳播的傳染病的流行特點(diǎn) ? ① 有一定地區(qū)分布。 ? ②發(fā)病率呈明顯的季節(jié)性升高：發(fā)病率升高的季節(jié)性與特異性的吸血節(jié)肢動(dòng)物發(fā)育和繁殖的季節(jié)性相一致。 ? ③某些傳染病的分布有明顯的職業(yè)特點(diǎn)：其職業(yè)性取決于與特異性的吸血節(jié)肢動(dòng)物接觸的機(jī)會(huì)，如森林腦炎多見于伐木工人和其他進(jìn)入林區(qū)工作的人員。 ? ④發(fā)病存在年齡特點(diǎn)：老疫區(qū)病例多集中于兒童，新疫區(qū)病例無年齡差別，由非疫區(qū)遷入疫區(qū)者，因均為易感者，發(fā)病亦無年齡差別； ? ⑤一般人不傳人。 ? (soilborne transmission) 土壤可因各種原因被污染。如傳染源的排泄物或分泌物可以直接或間接方式污染土壤，或?qū)λ烙趥魅静〉娜诵笫w埋葬不當(dāng)而使土壤受到污染。 ? (iatrogenic transmission) 是指在醫(yī)療和預(yù)防工作中，人為地造成某些傳染病的傳播。 ? 分為兩種類型：一種是易感者在接受治療、檢查或預(yù)防措施時(shí)由于所用的醫(yī)療器械被污染或消毒不嚴(yán)而引起的傳播；另一種是生物制品和藥物受污染或醫(yī)療用血中含有病原體而引起的傳播。 (vertical transmission) ? (l)經(jīng)胎盤傳播 是指受感染的孕婦經(jīng)胎盤血液將病原體傳給胎兒使胎兒受到感染?？山?jīng)胎盤傳播的傳染病有風(fēng)疹、乙型病毒性肝炎、艾滋病和梅毒等。 ? (2)上行性傳播 是指病原體從孕婦陰道經(jīng)子宮頸口到達(dá)絨毛膜或胎盤引起胎兒感染。如單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌和白色念珠菌，均可經(jīng)該方式傳播。 ? (3)經(jīng)分娩傳播 分娩時(shí)，胎兒從無菌的羊膜腔穿出而暴露于母親嚴(yán)重污染的產(chǎn)道內(nèi)，此時(shí)胎兒的皮膚、呼吸道和腸道均存在受病原體侵襲的機(jī)會(huì)，如產(chǎn)婦產(chǎn)道內(nèi)存在淋球菌、皰疹病毒和結(jié)膜炎包涵體，則可導(dǎo)致胎兒發(fā)生相應(yīng)的感染。 ? 垂直傳播和水平傳播交叉或交替出現(xiàn)的傳播方式，稱為 Z型傳播。
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