森尤斯卡比freseniuskabi床旁血液凈化-資料下載頁
2025-05-26 12:10本頁面
【正文】 g Department, AsiaPacific 更換注射器警告 （ syringe to be chuanged) 注射器走空 按 【 START/RESET】 進入注射器更換程序，更換注射器，按 【 OK】 繼續(xù)治療。 Marketing Department, AsiaPacific 加熱器警告（ Heater) 1. 溫度過低 2. 溫度過高 3. 前稀釋時，置換液連接至血泵前，致加溫囊吸癟 4 . 膜漿分離溫度大于37176。 C。 1. 置換液或者透析液溫度低，達不到理想溫度，可先將液體加溫至室溫 2. 連續(xù)出現(xiàn)此報警，可先關閉加溫，待管路冷卻后再重啟加溫，溫度設置在36~37176。 C。依然報警聯(lián)系維修人員 3. 糾正管路連接位置至血泵后濾器前 4. 血漿溫度不要超過 37176。 C，防止溶血，降低加熱器溫度 Marketing Department, AsiaPacific CVVH期間應急預案 Marketing Department, AsiaPacific 空氣栓塞是血液凈化嚴重并發(fā)癥。 臨床表現(xiàn)：突然胸悶、呼吸困難、咳嗽、氣喘、發(fā)紺、血壓下降、甚至 呼吸心跳停止死亡。 空氣栓塞的應急預案 空氣栓塞應急流程示意圖 空氣進入體內(nèi) ↓ 立即夾注靜脈管道，抬高下肢，左側臥位 ↓ 囑患者鎮(zhèn)靜、進行深呼吸。立即通知醫(yī)生 ↓ 高流量吸氧、確保氣道的暢通 ↙ ↘ 清醒病人用面罩吸純氧 意識喪失病人氣管插管行機械通氣 ↓ ↓ 靜脈應用地塞米松、低分子右旋糖酐等，減輕腦水腫，改善微循環(huán) ↓ 鎖骨下靜脈穿刺抽氣或直接心臟穿刺 ↓ 高壓氧治療 Marketing Department, AsiaPacific 低血壓的應急預案 低血壓是血液凈化最常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率高達50%~70%，可發(fā)生在整個血液凈化過程的任何時刻 Marketing Department, AsiaPacific 低血壓的應急流程示意圖 ? 血透中發(fā)生低血壓 ? ↙ ↘ ? 立即停止超濾，減慢 應用高鈉透析、序貫透析 \ ? 血流量，同時輸入生 血液濾過、血液透析濾過 ? 理鹽水 100~200ml 生理性透析 ? ↓ ↓ ? 加大輸液量，再輸入 50%高滲糖 40~60ml、 ? 10%氯化鈉 20ml、甘露醇、白蛋白等； ? ↓ ? 必要時回血，終止血透， ? ↓ ? 積極尋找誘發(fā)低血壓的原因，加以解除； Marketing Department, AsiaPacific 失衡綜合征臨床表現(xiàn) ? 失衡綜合征是血液凈化過程中或者結束后不久突然發(fā)生的以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的綜合征?？芍峦蝗凰劳?。 ? 輕者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、血壓增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痙攣； ? 重者表現(xiàn)為抽搐、撲翼樣震顫、定向力障礙、嗜睡； ? 極度嚴重者表現(xiàn)為精神異常、驚厥、全身肌肉痙攣、昏迷。 Marketing Department, AsiaPacific 失衡綜合征應急流程示意圖 ? 血透中發(fā)生失衡綜合征 ? ↓ ? 安慰患者，避免患者過度緊張 ? ↓ ? 減慢血流速或縮短透析時間 ? ↓ ↓ ? 輕者去枕平臥，頭偏向一側 重度患者立即終止透析 ? ↓ ↓ ? 補充高滲鈉或高滲糖水 靜滴甘露醇，減輕腦水腫 ? ↓ ? 指導患者不要過多進食蛋白質食物 Marketing Department, AsiaPacific
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