暈厥急診處理臨床策略-資料下載頁
2025-05-26 12:08本頁面
【正文】 ：可發(fā)現(xiàn) 12導(dǎo) ECG不能發(fā)現(xiàn)的情況，但 24小時監(jiān)護(hù)并不能增加心律失常的檢出率，但對于 65歲以上、男性、有心臟病史、初始ECG非竇性節(jié)律者， 72小時監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)異常幾率增加，但不伴隨癥狀 血液實驗室檢查 ：無診斷價值 哪些資料有助于進(jìn)行危險度分層？ 提示心律失常暈厥的心電圖 ? 雙分支傳導(dǎo)阻滯（右 /左束支伴左前 /左后分支阻滯） ? 其他室內(nèi)傳導(dǎo)異常（ QRS≥） ? Ⅱ 176。 Ⅰ 型 AVB ? 無癥狀性竇緩（＜ 50次 /分）或竇房阻滯 ? 預(yù)激 ? QT延長 診斷性試驗 — 處理建議 Level A： None Level B： 對暈厥病人當(dāng)病史和體格檢查都未能明確診斷時應(yīng)該進(jìn)行 12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查 Level C： 詢問病史和體格檢查后仍然不明原因的暈厥，應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù) 什么樣的病人應(yīng)該收住院？ Level A： None Level B： 對暈厥病人有以下情況應(yīng)該入院： 有充血性心衰或室速病史 有胸痛或其他冠脈綜合征癥狀 體檢有明確的充血性心衰或瓣膜性心臟病證據(jù) ECG發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心動過速、 QT延長或束支阻滯 關(guān)鍵問題 2 什么樣的病人應(yīng)該收住院？ Level C： 對暈厥病人有以下情況應(yīng)該入院： 年齡＞ 60歲 有冠脈疾病或先心病病史 有猝死的家族史 兒童不明原因的用力性暈厥
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