急性co中毒的急救與護理-資料下載頁
2025-05-26 08:37本頁面
【正文】 耗氧量減少，使組織得到足夠的溶解氧，大大減少機體對血紅蛋白攜氧的依賴性，從而迅速糾正低氧血癥，改善機體缺氧狀態(tài)，加速組織的修復。 高壓氧 高壓氧能使顱內(nèi)血管收縮，使其通透性降低，則有利于降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。高壓氧在治療急性一氧化碳中毒時具有獨特的非常重要的作用，這不僅是由于它能迅速緩解癥狀，而且高壓氧對急性一氧化碳中毒所致的各種并發(fā)癥有明顯的預防作用，還能夠預防發(fā)生嚴重的遲發(fā)性腦病。因為急性一氧化碳中毒時多數(shù)神經(jīng)病學表現(xiàn)發(fā)生在中毒晚期，也叫后發(fā)癥，也叫繼發(fā)綜合征。如果急性一氧化碳中毒患者，經(jīng)在常壓下吸氧、藥物治療后，這些后發(fā)癥常發(fā)生在中毒后2～ 60天，甚至有些轉(zhuǎn)為后遺癥。但急性一氧化碳中毒患者經(jīng)高壓氧治療后，則可避免并發(fā)癥的發(fā)生，減少后遺癥。 高壓氧 高壓氧治療急性一氧化碳中毒的優(yōu)點是一快，二高，三少，即：一快是清醒快，患者常是抬著進艙，走著出艙；二高是治愈率高，總有效率高；三少是并發(fā)癥少，中毒性腦病少，死亡少。總之，高壓氧治療急性一氧化碳中毒療效好，使用操作簡單方便，不留后遺癥。但高壓氧治療急性一氧化碳中毒必須在腦細胞發(fā)生壞死之前方為有效（最好在 4小時內(nèi)）。 治 療 二、防治腦水腫： 嚴重中毒后，腦水腫可在 24～ 48h發(fā)展到高峰。脫水療法很重要。目前最常用的是 20%甘露醇，靜脈快速滴注。待 2～ 3d后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，可減量。也可注射速尿脫水。腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐，目前首選藥是地西泮， 10～ 20mg靜注，劑量可在 4～ 6h內(nèi)重復應用。 治 療 三、對癥治療： 呼吸停止時，可使用呼吸興奮劑并及早進行人工呼吸或用人工呼吸機呼吸； 昏迷高熱、頻繁抽搐者可物理降溫或用冬眠療法等降溫； 昏迷超過２４小時可應用抗生素預防感染； 促進腦細胞功能的恢復。有后遺癥如震顫性麻痹可用安坦，精神狂燥時使用氯丙秦。 謝 謝！
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