寄生蟲(chóng)病病理學(xué)教研室-資料下載頁(yè)
2025-05-26 07:10本頁(yè)面
【正文】 血吸蟲(chóng)性肝硬化 肉眼： 肝臟體積變小、變硬，表面不平整，出現(xiàn)淺溝紋分割的大小不等的隆起；切面見(jiàn)門(mén)靜脈分支周?chē)黠@纖維化，呈樹(shù)枝狀分布，有 干線型或管道型肝硬化 （ pipe stem cirrhosis） 之稱(chēng)。 鏡檢： 匯管區(qū)假結(jié)核結(jié)節(jié)及纖維化，靜脈內(nèi)膜炎，血栓形成及機(jī)化。 肝臟切面觀 肝臟表面觀 血吸蟲(chóng)性 門(mén)脈性 發(fā)病原因 血吸蟲(chóng)感染 肝炎病毒多見(jiàn) 結(jié)節(jié)大小 大小不等，形狀不整，多大于 1cm。 大小、形狀相近，直徑多小于 1cm。 假小葉 無(wú) 有 纖維化 竇前性，沿門(mén)靜脈分支 竇后性，伸入肝小葉內(nèi) 蟲(chóng)卵結(jié)節(jié) 有 無(wú) 肝細(xì)胞 無(wú)明顯變性、壞死 有變性、壞死及增生 門(mén)脈高壓 明顯 略輕 血吸蟲(chóng)性與門(mén)脈性肝硬變的區(qū)別 （五）脾臟病變 早期： 脾臟輕度腫大，脾竇擴(kuò)張淤血，脾小體增生，生發(fā)中心明顯，單核細(xì)胞增生。 晚期： 脾臟腫大成巨脾，質(zhì)地堅(jiān)韌，包膜增厚。切面暗紅，常見(jiàn) 含鐵小結(jié) ，甚至梗死灶。鏡檢脾小體萎縮，脾竇擴(kuò)張淤血，單核巨噬細(xì)胞增生，并有血吸蟲(chóng)色素沉著，脾索纖維化，中央動(dòng)脈管壁增厚、玻變。 含鐵小結(jié) 含鐵小結(jié) （ siderotic nodule）又稱(chēng)GandyGamna結(jié)節(jié) ：肉眼呈棕黃色，鏡檢由陳舊性出血灶伴鐵質(zhì)及鈣鹽沉著和纖維組織增生組成。多見(jiàn)于慢性淤血性巨脾。在我國(guó)，常見(jiàn)于晚期重癥型血吸蟲(chóng)病巨脾組織。 學(xué)習(xí)總結(jié) ?掌握急性阿米巴腸炎、阿米巴肝膿腫的病變特點(diǎn) （重點(diǎn)） ?掌握血吸蟲(chóng)的基本病變 （重點(diǎn)、難點(diǎn)） ?掌握血吸蟲(chóng)性肝硬化與門(mén)脈性肝硬化的區(qū)別 （重點(diǎn)、難點(diǎn)） ?了解阿米巴、血吸蟲(chóng)的生活史及其發(fā)病機(jī)制 血吸蟲(chóng)色素 血吸蟲(chóng)色素來(lái)自被成蟲(chóng)所攝取的紅細(xì)胞，為細(xì)胞內(nèi)的珠蛋白被蟲(chóng)體內(nèi)溶蛋白酶溶解所致，其本質(zhì)為不溶性的血紅蛋白性色素，即亞鐵血紅素。該物質(zhì)一般對(duì)組織不產(chǎn)生明顯損害。
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