寄生蟲病病理學(xué)教研室-全文預(yù)覽
【正文】 和肝門脈系統(tǒng) 機(jī)制： 變態(tài)反應(yīng) 病變： 較輕微。 血吸蟲病患者的肝硬化、腹水及脾腫大 （一）病因及感染途徑 ?病因：尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵 ?中間宿主：釘螺（毛蚴、胞蚴） ?終宿主：人體或其它哺乳動物 ?感染途徑：接觸含尾蚴的疫水 肋殼釘螺： 螺殼有6～ 9個螺層，高10mm，寬 3mm，表面有縱肋，喜棲在近水岸邊，在湖沼地區(qū)及蘆灘洼地上最多，是血吸蟲唯一的中間宿主。 鏡檢病理學(xué)表現(xiàn) ?膿腫壁含不等量尚未徹底液化壞死組織，炎細(xì)胞浸潤較輕； ?壞死組織與正常組織交界處可查見阿米巴滋養(yǎng)體； ?慢性膿腫可見肉芽組織及纖維組織包繞； ?合并細(xì)菌感染時，呈典型膿腫。 鏡檢： 組織溶解壞死伴輕度炎癥反應(yīng)（充血、出血、少量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤）；潰瘍邊緣與正常組織交界處或小靜脈內(nèi)見阿米巴滋養(yǎng)體；合并細(xì)菌感染時見中性粒細(xì)胞浸潤。病變發(fā)展至粘膜下層，形成口小底大的潰瘍，潰瘍間粘膜正?；騼H為輕度卡他性炎癥。 大滋養(yǎng)體： 直徑 20～ 40um，單個核，常伸出偽足、吞噬紅細(xì)胞。本病在我國多見于南方。 特點： 傳染源、傳播途徑和易感人群三條件，具有區(qū)域性，季節(jié)性和自然疫源性。寄生蟲主要包括原蟲（阿米巴、卡氏肺囊蟲、陰道滴蟲）和蠕蟲（線蟲、吸蟲、絳蟲）。該原蟲經(jīng)消化道主要寄生在結(jié)腸，亦可經(jīng)血道或偶爾直接侵襲進(jìn)入腸外組織，引發(fā)相應(yīng)部位的阿米巴潰瘍或阿米巴膿腫。 包囊 小滋養(yǎng)體 大滋養(yǎng)體 傳染期 致病期 回盲部 堿性消化液 腸蠕動 水分、營養(yǎng)減少，糞便增加 腸壁或腸外組織 偽足及酶解作用 破壞腸壁，進(jìn)入腸腔 致病期 傳染期 阿米巴的生活史 阿米巴的致病機(jī)制 機(jī)械損傷與吞噬作用： 偽足運(yùn)動 接觸溶解作用： 穿孔素、半胱氨酸酶 細(xì)胞毒素： 腸毒素 免
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