室間隔缺損護理查房-資料下載頁
2025-05-26 07:06本頁面
【正文】 立即通知醫(yī)師并做好手術止血準備 2，術后留置尿管，每小時監(jiān)測一次，保持尿量在 1每公斤每小時，觀察尿液顏色，尿量減少時查找原因及時處理 ? 效果評價 術后未發(fā)現并發(fā)癥。 與手術，麻醉，人工輔助呼吸，傷口疼痛有關 ? 預期目標；病人能維持正常的呼吸型態(tài) ? 護理措施； ；觀察患兒有無發(fā)紺，鼻翼煽動，點頭狀或張口呼吸，注意呼吸頻率節(jié)律和深淺，定時聽診并記錄 ；用約束帶固定患兒的手腳防止導管被掙脫 3；保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物和嘔吐物，吸痰前調高氧濃度至 70%以上，動作要輕柔，每次吸痰時間不超過 15秒 4，監(jiān)測呼吸機功能狀態(tài)，觀察呼吸機與病人呼吸是否同步，隨時監(jiān)測動脈血氣分析 ? 效果評價 病人呼吸功能得到改善，血氣分析正常，無缺氧表現。 與心臟疾病，水電解質失衡有關 ? 預期目標；病人能維持正常的心排出量 ? 護理措施； ，以估計容量是否足夠 2，檢測動脈壓 3，密切觀察患兒的皮膚色澤，濕溫度，口唇，甲床，毛細血管和靜脈充盈情況 4補液的護理；應用血管活性藥物時嚴格遵醫(yī)囑配藥物濃度和計量，并應用輸液泵控制輸液速度和用量 ? 效果評價 病人心功能得到改善，維持有效循環(huán)。 病人于 11月 2日出院 ? 出院健康宣教 ? 活動 ? 適當的活動，可促進先心病患兒的康復。不僅要積極配合醫(yī)生的治療，而且孩子出院后要注意心肺功能的恢復，避免做跑跳或過于激烈的運動，防止造成心臟的負擔。術后因疼痛，可能出現形體的變化，要注意頭、頸部肌肉多活動，防止雙肩下垂。術后兩周應多休息，預防感染，盡量回避人員聚集的場所。 2個月后，逐漸鼓勵患兒過正常人的生活。術后46周逐漸增加活動量。學齡期兒童在術后 3個月可回到學校進行一般活動。胸骨需要 68周方可愈合，要注意前胸防止沖擊和過分活動。 3個月后方可游泳， 6個月后方可做跆拳道。姑息手術的患兒，術后要限制活動，注意預防感染。 飲食 ? 適當補充營養(yǎng)，易食有營養(yǎng)易消化的飲食，如面片，餛飩，稀飯，保證充足的蛋白質和維生素的攝入，如瘦肉，魚，雞蛋，水果，各種蔬菜，但不要暴飲暴食，易少量多餐，根據醫(yī)生要求合理控制孩子的出入量。飲食還要注意清潔，以防腹瀉加重病情。 用藥 ? 主管醫(yī)師會開出出院帶藥處方，并向家屬做一些必要的交代，請家屬認真聽取。用藥期間應定期到醫(yī)院檢查，觀察藥物的療效和毒、副反應等，并在醫(yī)師的指導下根據情況調整用藥劑量或停藥、換藥。 呼吸道方面 ? 術后的患兒由于痰比較多，較小的孩子不易咳出，所以進行必要的拍背體療尤為重要，具體做法如下 :五指并攏成杯狀，避開孩子的脊柱，在兩側肺部，由下向上，由外向靠近脊柱方向順序拍打，要有力度，通過震動將痰排出。術后避免帶孩子去公共場所，防止呼吸道感染。室內要注意每天上午通風半小時。 復查 ? 一般三個月或半年左右復查一次即可；復查內容常常包括超聲心動檢查、心動圖、 x光胸片等，有時還需要查血常規(guī)，應用抗凝劑的患兒還應檢查凝血功能，以防出現出血傾向。如果出現以下癥狀要立即來醫(yī)院復查：無原因的發(fā)熱、咳嗽、胸部疼痛、手術部位水腫、發(fā)紅、明顯的食欲不振、疲倦、暈厥、呼吸困難、心律不齊等。 心理方面 ? 通過調查顯示，先心病的孩子較正常兒童內向，情緒不穩(wěn)定，社會適應能力低下，父母對患兒過分保護和溺愛，這樣容易降低和挫傷孩子的自主心，加重了孩子的恐懼感，從而過分依賴父母。父母應多鼓勵孩子，讓其干力所能及的事，多與人交流，提高其自主性和社會適應能力。 THANK YOU 本文檔支持任意編輯，下載使用，定會成功！
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