衛(wèi)生部關(guān)于住院病案首-資料下載頁(yè)
2025-05-26 05:07本頁(yè)面
【正文】 中草藥所產(chǎn)生的費(fèi)用。中草藥主要由植物藥（根、莖、葉、果）、動(dòng)物藥（內(nèi)臟、皮、骨、器官等）和礦物藥組成。 住院病案首頁(yè)部分項(xiàng)目填寫說(shuō)明 ? ： ? （ 1）血費(fèi)：患者住院期間使用臨床用血所產(chǎn)生的費(fèi)用，包括輸注全血、紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞、血漿的費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者臨床用血的收費(fèi)包括血站供應(yīng)價(jià)格、配血費(fèi)和儲(chǔ)血費(fèi)。 ? （ 2）白蛋白類制品費(fèi)：患者住院期間使用白蛋白的費(fèi)用。 ? （ 3）球蛋白類制品費(fèi)：患者住院期間使用球蛋白的費(fèi)用。 ? （ 4）凝血因子類制品費(fèi)：患者住院期間使用凝血因子的費(fèi)用。 ? （ 5）細(xì)胞因子類制品費(fèi)：患者住院期間使用細(xì)胞因子的費(fèi)用。 住院病案首頁(yè)項(xiàng)目修訂說(shuō)明 ? 一、 “ 醫(yī)院 ” 名稱修訂為 “ 醫(yī)療機(jī)構(gòu) ” 名稱，并增加了 “ 組織機(jī)構(gòu)代碼 ” 項(xiàng)目。 ? 二、 “ 醫(yī)療付款方式 ” 修訂為 “ 醫(yī)療付費(fèi)方式 ” 。 ? 三、增加了 “ 健康卡號(hào) ” 、 “ 新生兒出生體重 ” 、 “ 新生兒入院體重 ” 。增加了 “ 現(xiàn)住址 ” 及 “ 電話 ” 、 “ 郵編 ” ，方便對(duì)患者隨訪及統(tǒng)計(jì)患者來(lái)源等信息。 ? 四、增加了 “ 入院途徑 ” 。 ? 五、 “ 病室 ” 修訂為 “ 病房 ” 。 ? 六、增加了門（急）診診斷 “ 疾病編碼 ” 。 ? 七、刪除了 “ 入院時(shí)情況 ” 、 “ 入院診斷 ” 、 “ 入院后確診日期 ” 。 住院病案首頁(yè)項(xiàng)目修訂說(shuō)明 ? 八、調(diào)整 “ 出院診斷 ” 表格，充分利用有限的版面，增加 “ 其他診斷 ” 的填寫空間；刪除了表格中 “ 出院情況 ” 欄目，修訂為 “ 入院病情 ” 有關(guān)項(xiàng)目；“ ICD10”修訂為 “ 疾病編碼 ” 。 ? 九、增加了損傷、中毒的 “ 疾病編碼 ” 。 ? 十、刪除了 “ 醫(yī)院感染名稱 ” 。 ? 十一、增加了 “ 病理診斷 ” 的填寫空間，增加了 “ 疾病編碼 ” 、 “ 病理號(hào) ”項(xiàng)目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)醫(yī)療實(shí)際，適當(dāng)增加 “ 腫瘤形態(tài)學(xué)編碼 ” 等項(xiàng)目。 ? 十二、 “ 藥物過(guò)敏 ” 增加了 “ 有、無(wú) ” 選項(xiàng)。 ? 十三、刪除了 “ HBsAg”、 “ HCVAb”、 “ HIVAb”。 ? 十四、將 “ 尸檢 ” 修訂為 “ 死亡患者尸檢 ” ，并提前至第一頁(yè)。 ? 十五、將 “ 血型 ” 、 “ Rh”項(xiàng)目調(diào)整至第一頁(yè)，并對(duì)填寫內(nèi)容進(jìn)行修改。 住院病案首頁(yè)項(xiàng)目修訂說(shuō)明 ? 十六、將 “ 主（副主）任醫(yī)師 ” 修訂為 “ 主任（副主任）醫(yī)師 ” ，刪除了 “ 研究生實(shí)習(xí)醫(yī)師 ” 簽名項(xiàng)。 ? 十七、增加了 “ 責(zé)任護(hù)士 ” 項(xiàng)目，以適應(yīng)責(zé)任制護(hù)理服務(wù)示范工程的需要。 ? 十八、對(duì)與手術(shù)相關(guān)的項(xiàng)目進(jìn)行了修訂，并在順序上進(jìn)行了調(diào)整， “ 手術(shù)、操作 ” 均修訂為 “ 手術(shù)及操作 ” ；增加了 “ 手術(shù)級(jí)別 ” 項(xiàng)目；對(duì) “ 切口愈合等級(jí) ” 進(jìn)行了調(diào)整。 ? 十九、增加了 “ 離院方式 ” 有關(guān)項(xiàng)目。 ? 二十、增加了 “ 是否有出院 31天內(nèi)再住院計(jì)劃 ” 。 住院病案首頁(yè)項(xiàng)目修訂說(shuō)明 ? 二十一、增加了 “ 顱腦損傷患者昏迷時(shí)間 ” 統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目。 ? 二十二、刪除了 “ 手術(shù)、治療、檢查、診斷為本院第一例 ” 、 “ 隨診 ” 、 “ 隨診期限 ” 、 “ 示教病例 ” 、 “ 輸血反應(yīng) ” 、 “ 輸血品種 ” 等項(xiàng)目。 ? 二十三、對(duì)住院費(fèi)用統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目進(jìn)行了調(diào)整，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，便于統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié) 束 語(yǔ) ?祝大家：工作順利！ ? 身體健康！ ? 合家歡樂(lè)！
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