衛(wèi)生部關(guān)于住院病案首-全文預(yù)覽
【正文】 藥是以中草藥為原料，經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品。 ? （ 1）西藥費：患者住院期間使用西藥所產(chǎn)生的費用。 ? ：對患者進(jìn)行康復(fù)治療產(chǎn)生的費用。包括高壓氧艙、血液凈化、精神治療、臨床物理治療等。 ? （ 3）影像學(xué)診斷費：患者住院期間進(jìn)行透視、造影、 CT、磁共振檢查、 B超檢查、核素掃描、 PET等影像學(xué)檢查費用。 ? （ 3）護(hù)理費：患者住院期間等級護(hù)理費用及專項護(hù)理費用。已實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合即時結(jié)報的地區(qū)，應(yīng)當(dāng)填寫 “ 自付金額 ” 。如果有再住院計劃，則需要填寫目的，如：進(jìn)行二次手術(shù)。 ? （代碼為 5）。如果接收患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確，需要填寫轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱。 ? （三十三）麻醉方式：指為患者進(jìn)行手術(shù)、操作時使用的麻醉方法，如全麻、局麻、硬膜外麻等。 ? （三十一）手術(shù)及操作名稱：指手術(shù)及非手術(shù)操作（包括診斷及治療性操作，如介入操作）名稱。 住院病案首頁部分項目填寫說明 ? （二十九）手術(shù)及操作編碼：目前按照全國統(tǒng)一的 ICD9CM3編碼執(zhí)行。 ? ：指負(fù)責(zé)病案編目的分類人員。 ? 。根據(jù)患者實際情況填寫相應(yīng)的阿拉伯?dāng)?shù)字： ； ； ； ； 5.不詳； 。病理號：填寫病理標(biāo)本編號。 住院病案首頁部分項目填寫說明 ? （二十三）損傷、中毒的外部原因：指造成損傷的外部原因及引起中毒的物質(zhì)，如：意外觸電、房屋著火、公路上汽車翻車、誤服農(nóng)藥。 ? ：對應(yīng)本出院診斷在入院時情況不明。 ? ：對應(yīng)本出院診斷在入院時就已明確。 ? ：除主要診斷及醫(yī)院感染名稱（診斷）外的其他診斷，包括并發(fā)癥和合并癥。 住院病案首頁部分項目填寫說明 ? （二十）門（急）診診斷：指患者在住院前，由門（急）診接診醫(yī)師在住院證上填寫的門（急）診診斷。對于非家庭關(guān)系人員，統(tǒng)一使用 “ 其他 ” ，并可附加說明，如：同事。 ? （十四）戶口地址：指患者戶籍登記所在地址，按戶口所在地填寫。 住院病案首頁部分項目填寫說明 ? （十二）婚姻：指患者在住院時的婚姻狀態(tài)。 ? （九）籍貫：指患者祖居地或原籍。出生日為第 0天。原則上，同一患者在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院應(yīng)當(dāng)使用同一病案號。其他社會保險指生育保險、工傷保險、農(nóng)民工保險等。 住院病案首頁部分項目填寫說明 （一）凡本次修訂的病案首頁與前一版病案首頁相同的項目，未就項目填寫內(nèi)容進(jìn)行說明的，仍按照 《 衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁的通知 》 （衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 200一） “ 醫(yī)療機(jī)構(gòu) ” 指患者住院診療所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，按照 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 登記的機(jī)構(gòu)名稱填寫。如：聯(lián)系人沒有電話，在電話處填寫 “ ”。衛(wèi)生部關(guān)于修訂住院病案首頁填寫 知識講座 主講人：羅豐功 內(nèi)容簡介 住院病案首頁 ? 一、基本要求 ? （一）凡本次修訂的病案首頁與前一版病案首頁相同的項目，未就項目填寫內(nèi)容進(jìn)行說明的，仍按照 《 衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁的通知 》 （衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 2022〕 286號）執(zhí)行。欄目中沒有可填寫內(nèi)容的，填寫 “ ”。 ? （五）病案首頁背面中空白部分留給各省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合醫(yī)院級別類別增加具體項目。應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者付費方式在 “ □ ” 內(nèi)填寫相應(yīng)阿拉伯?dāng)?shù)字。 ? （五）病案號：指本醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者住院病案設(shè)置的唯 一性編碼。 住院病案首頁部分項目填寫說明 （七）從出生到 28天為新生兒期。 ? （八）出生地：指患者出生時所在地點。根據(jù)患者情況，填寫職業(yè)名稱，如：職員。 ? （十三）現(xiàn)住
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