他汀治療的常見問題-資料下載頁
2025-05-26 02:21本頁面
【正文】 ALLIANCE ASCOTLLA ASPEN AVERT CARDS 4D IDEAL MIRACL SPARCL TNT ARMYDA1* GREACE* PROVE IT* ASAP BELLES ESTABLISH GAIN REVERSAL SAGE TREADMILL Vascular Basis ARBITER* ADCLT BONES LEADe 糖尿病亞組 ASCOTLLA TNT PROVE IT* 代謝綜合征亞組 MIRACL TNT 老年患者亞組 CARDS PROVE IT* 立普妥 174。里程碑研究是全球最大規(guī)模的他汀類藥物臨床研究： ■ 超過 400項(xiàng)臨床研究項(xiàng)目 ■ 入選患者超過 80,000名 立普妥 174。 ： 在冠心病患者中積累了廣泛的循證證據(jù) *ARMYDA GREACE、 PROVE IT和 ARBITER為非輝瑞贊助研究 立普妥 174。 六項(xiàng)研究推動(dòng)指南修改 他汀 已完成 臨床終點(diǎn)研究 影響血脂指南 更新的研究數(shù)目 立普妥 174。 13 4 1 6* 1 0 * 6項(xiàng)研究分別是 ASCOTLLA、 CARDS、 TNT、 IDEAL、 PROVE IT和SPARCL，影響了 NCEP、 AHA/ACC、 ADA、 NKF和 AHA/ASA指南的更新 1. Grundy SM, et al. Circulation. 2022。110:227239 2. Smith SC, et al. Circulation. 2022。113:23632372 3. AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Diabetes Care. 2022。30(S1):S4S41 4. National Kidney Foundation. Am J Kidney Dis. 2022。49(S2):S12S154 5. Adams RJ, et al. Stroke. 2022。39 辛伐他汀 瑞舒伐他汀 立普妥 174。 ：卓越源自獨(dú)特的分子結(jié)構(gòu) ? 活性代謝產(chǎn)物 ?—對(duì) HMGCoA還原酶抑制活性與母化合物相似 , 半衰期更長(zhǎng) (2030h) ?—直接抑制 血管壁及肝臟中的膽固醇合成 ?—更強(qiáng)抗氧化 能力 Am J Cardiol,2022。96(suppl):11F23F 阿托伐他汀獨(dú)特的取代基，和藥效基團(tuán)共同作用 生成獨(dú)特的羥基化活性代謝產(chǎn)物，他汀中獨(dú)有 O O F OH OH Ca ++ O CH3 H3C N NHC 藥效基團(tuán) 取代基團(tuán) 活性代謝產(chǎn)物 （他汀獨(dú)有） 阿托伐他汀＋活性代謝產(chǎn)物的作用可解釋： 與其他他汀相比，阿托伐他汀更早更多獲益 更顯著的多效性 ＋ 立普妥 174。 1＋ 12 常見問題小結(jié) ? 長(zhǎng)期使用他汀我們擔(dān)心什么？ ? 肝臟損害？ ? 肌肉損害？ ? LDLC達(dá)標(biāo)后能否停藥 /減量？ ? 基線 LDLC水平不高，能否用他?。块L(zhǎng)期使用會(huì)否降得太低？ ? 眾多他汀如何取舍？ 多數(shù)安全，常規(guī)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)減量 /停藥 較少見，易感人群加強(qiáng)監(jiān)測(cè) 不能停藥，低?；颊呖勺们闇p量 循證醫(yī)學(xué)充分證據(jù)是取舍的金標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)根據(jù)心血管危險(xiǎn)因素決定，與基線水平無關(guān)；使用一月即達(dá)穩(wěn)態(tài)
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