乙型病毒性肝炎護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-05-26 01:51本頁(yè)面
【正文】 如爐干石洗劑。及時(shí)修剪指甲，避免搔抓防治皮膚破損。如已破損可涂龍膽紫，保持局部干燥，預(yù)防感染。 乙肝 并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理 腹水 ? 觀察病人有無(wú)心悸、呼吸困難、了解腹水消長(zhǎng)情況，測(cè)量腹圍每日 1次，體重每周 1次； ? 嚴(yán)重腹水病人應(yīng)限制液體入量，并記彔 24小時(shí)出入量； ? 腹水病人常有尾骶部浮腫，皮膚極易受壓、受損和繼収感染，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡和感染； ? 酌情應(yīng)用利尿劑，如雙克、安體舒通、呋噻米、依他尼酸等，戒輸入白蛋白提高膠體滲透壓后再給予利尿劑。觀察藥物的副作用，防止電解質(zhì)紊亂，如長(zhǎng)期使用雙克、呋噻米、依他尼酸可以引起低血鉀、低血鈉，長(zhǎng)期使用安體舒通可以引起高血鉀等； ? 嚴(yán)重腹水不呼吸困難的患者，配合醫(yī)生行腹穿、放腹水。 乙肝 并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理 肝性腦病 肝性腦病是重癥肝炎的主要死亡原因，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： ? 避免各種肝性腦病的誘因，如上消化道出血、感染、大劑量利尿劑的使用、高蛋白質(zhì)飲食、過(guò)度疲勞等； ? 密切觀察患者的精神、神經(jīng)癥狀，定期檢查患者的瞳孔與血壓變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝昏迷先兆； ? 如發(fā)生昏迷則協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救并以相應(yīng)的護(hù)理。 乙肝 并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理 出血 重型肝炎由于肝細(xì)胞大量壞死，導(dǎo)致肝臟合成的多種凝血因子缺乏、血小板減少，再加上 DIC導(dǎo)致的凝血因子和血小板消耗，患者可因嚴(yán)重的出血而危及生命。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： ? 密切觀察出血的表現(xiàn)，如注射部位有無(wú)大片瘀斑、牙齦出血、嘔血、便血等，并觀察生命體征、出血程度等； ? 及時(shí)送檢血常規(guī)、血型、血小板及凝血酶原時(shí)間等，并配血備用； ? 囑患者注意避免碰撞、損傷、不要用手挖鼻、不用牙簽剔牙、不用硬牙刷刷牙等，刷牙后出血可改用涑口或棉棒擦洗，鼻出血可用０ .１％腎上腺素棉球壓迫止血或用吸收性明膠海棉填塞鼻道止血，注射后局部至少壓迫１０～１５分鐘，以避免出血； ? 若發(fā)生出血，按不同部位給以相應(yīng)處理。 乙肝 并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理 急性腎功能衰竭（肝腎綜合征） 肝腎綜合征也是重癥肝炎的主要死亡原因，護(hù)士要注意： ? 密切觀察患者的尿量，記２４小時(shí)出入量，按“量出為入”的原則控制入量，及時(shí)檢查尿常規(guī)、尿比重、血尿素氮、肌酐及血清鉀、鈉等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生； ? 消除誘因，如上消化道出血、嚴(yán)重感染、大量利尿、多次及大量放腹水、使用腎毒性藥物等； ? 遵醫(yī)囑使用擴(kuò)容、擴(kuò)血管藥物，注意觀察藥物的療效及副反應(yīng)，如發(fā)生腎功能衰竭按腎衰常規(guī)處理。 講解肝炎預(yù)防知識(shí) ：告知病人所患肝炎類型、傳播途徑、隔離措施、消毒方法及家屬如何進(jìn)行個(gè)人防護(hù)等。注意個(gè)人衛(wèi)生，作到飯前、便后用肥皂和流動(dòng)水洗手，對(duì)病人用物、排泄物進(jìn)行消毒。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。 用藥指導(dǎo) ：乙型肝炎，特別是慢性肝炎可采用干擾素、阿糖胞苷、聚肌胞等抗病毒治療，尤以 α — 干擾素療效較確定，其不良反應(yīng)有發(fā)熱、粒細(xì)胞減少等。慢性肝炎服用聯(lián)苯雙脂能降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶，但停藥后易產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，故要在顯效后逐漸停藥。重型肝炎除采取綜合基礎(chǔ)療法外，還可采用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子、高血糖素 — 胰島素療法等，促進(jìn)干細(xì)胞再生； 控制感染，控制出血，防止肝性腦病和肝腎綜合征等治療措施。 活動(dòng)、休息指導(dǎo) ：急性肝炎應(yīng)臥床休息至黃疸消退或自覺(jué)癥狀改善后，恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)，以不感到疲勞為度。慢性活動(dòng)性肝炎應(yīng)根據(jù)病情活動(dòng)情況，采用動(dòng)靜結(jié)合的療養(yǎng)措施。重型肝炎應(yīng)絕對(duì)臥床休息。 關(guān)于乙肝的健康教育 Thank you for your attention
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1